震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第1340章 马凡综合征
“去通知一下,患者麻醉已经完成,随时可以手术。”
此时的吴副主任看着王兰的情况,算是松了一口气。
至少从目前的情况来说,王兰本身应该不会出现新的问题。
而此刻,在会议室中。
“我建议做带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。”
陆晨的话音刚落,众位主任你看看我,我看看你。
说实话,带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术可是相当复杂的手术。
其中包括了主动脉瓣置换+左右冠状动脉移植术。
对于一般的心外医生来说,这已经是非常复杂的手术了。
可是,陆晨的目标还不止这些。
这台手术中,还包括了全主动脉弓置换+降主动脉支架置入。
可以说,陆晨这是要一劳永逸地解决所有的麻烦。
毕竟对于王兰来说,手术必须要一次性完成。
而且,不能遗留下任何的问题。
毕竟,王兰9个月之后,还有可能会迎来自己的孩子。
这种情况下,手术必须要完美才行。
“这。。。陆副院长,患者目前的情况,这样的手术,能不能坚持下来也是一个问题。”
“是啊,陆副院长,我们还是要慎重一点吧。”
毕竟,患者的身份摆在眼前。
要是患者出现了意外,对于众位主任来说,还有什么脸面来面对程主任?
陆晨提及的手术内容,可谓是相当的复杂。
专业的术语就不用提及了。
用简单一些的理解来说。
这台手术就是要将患者撕裂的主动脉血管,更换为人工血管。
并且,在手术的过程中,重新搭建患者的血液供应通道。
从而恢复心脏功能。
并且,是百分百的完美恢复。
说实话,急性A型主动脉夹层手术本身就是心脏大血管外科中最复杂、最危险、技术难度要求最高的手术。
说实话,这样的手术,就算是上中心的心外主任,都没有十足的把握。
手术的难点很多。
其中最为困难的一点,就是手术中出血的情况。
在更换人工血管的过程中,主刀需要缝合上千针。
单单是缝合,就已经非常困难了。
而且,这每一针都是在发生血肿和相对脆弱的血管上缝合,
一旦主刀失误,但凡是有一针出现渗血,手术都无法结束。
要保证每一次缝合的准确性。
光是想想,都让人“不寒而栗”。
“呼。。。陆副院长,这台手术的难度太高了,要不,咱们还是报备一下吧。”
毕竟,患者的大动脉夹层,是从心脏撕裂到了大腿根。
这需要缝合的难度之大,实在是让人有些。。。
而且,这台手术对于主刀来说,是有时间限制的。
手术必须要做的又快又好。
这不是因为炫技,而是必须面对的主要问题之一。
因为手术时间一长,对于患者来说,后续的并发症、感染几率就会升高。
时间拖得越长,对于患者来说,越是不利。
可是,这样的手术,想要在最短的时间内做完。
难度可想而知。
“陆副院长,患者还可能面临凝血功能障碍、循环波动、肺部氧合功能不良的情况,这些,都是我们需要面对的。”
重症科主任,此刻也叹了一口气。
说实话,患者目前需要面对的挑战很多。
对于重症科室来说,这也是重症科最不愿意面对的患者之一。
患者这一台手术,是更换了瓣膜。
所以,在很长的一段时间里,是需要服用抗凝药物的。
但同时还需要保住患者的孩子,对于复杂的心血管外科手术来说,她的凝血功能注定是非常混乱的。
“陆副院长,我们是不是该寻找一下病因,毕竟,这种急性的A型主动脉夹层,还是有些。。。”
要说王兰的问题,就是因为妊娠引起的。
这似乎也有些说不过去。
可能是原因之一。
但绝对不可能是主要诱因。
“不用猜了,应该是马凡综合征。”
“马凡综合征?”
这。。。
好吧,谁也没有想到,陆副院长已经把患者的病因给考虑进去了。
如果是马凡综合症的话,那么,这一切就有了最好的解释。
马凡综合征本身就是一种先天性、遗传性结缔组织疾病。
而马凡综合征主要就是累及患者的心血管、骨骼和眼睛三大系统。
对于马凡综合征患者的来说。
患者的主动脉壁和结缔组织明显比普通人更薄,这属于是先天性的“病变”。
属于先天性“偷工减料”的情况,所以,马凡综合征患者更容易发生心血管病变。
加上这一次的意外妊娠。
所以才会爆发出急性A型主动脉夹层。
既然陆晨已经找到了患者的病因。
众位主任自然也就不再有任何的异议。
“如果确定了是马凡综合征,我同意陆副院长的意见,及时手术干预。”
“嗯,的确,马凡综合症会带来一系列不可控的意外,现在来看的话,还是可以及时处理的。”
此刻,几位主任都发表了自己的意见。
全都支持陆晨的决定。
“行,那就定下来了,带主动脉瓣人工血管升主动脉替换术。”
整台手术,一共涉及到主动脉瓣置换+左右冠状动脉移植术+全主动脉弓置换+降主动脉支架置入。
“韩主任,你来做我的二助,我需要在手术中,保证患者胎儿的安全,这一点,需要你来负责。”
“好,明白,交给我。”
韩主任点点头,表示自己没有问题。
毕竟对于韩主任来说,王兰本身就是自己的“白月光”。
“朱主任,你来做我一助,毕竟这台手术的复杂程度很高,我需要你的配合。”
“好,我这就去准备。”
心外的朱主任,刚刚进修回来没多久。
这也算是第一次与陆晨搭档做手术。
说实话,朱主任还是非常期待的。
毕竟,整个上中心,都把陆副院长给神话了。
朱主任也想要知道,陆副院长的实力,到底强到什么程度。
很快,安排好了一切事宜,众人离开了会议室,各自准备了起来。
而陆晨,则是先找到了程潇潇和程院长。
毕竟在手术之前,还是需要和家属进行沟通的。