震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第1478章 情况急转直下
“患者什么情况?”
半小时的时间,陆晨就赶回了上中心。
此时,在医院的门口,就已经有一位主治医生,在焦急等待陆晨。
“陆副院长,患者原本用了两性霉素B和替加环素之后,已经出现了好转,可是五小时之前,患者的情况急转直下。”
说实话,主治医生都没有搞清楚,到底发生了什么。
明明已经得到了好转,怎么突然之间就。。。
实在想不明白,到底哪里出了问题。
出事的患者,还是上一次那位因为腹泻导致休克的患者。
原本所有的治疗,都已经达到了预期的效果。
患者的病情逐渐好转。
在入院的 3 天时间内,明明已经控住了严重腹泻的情况。
而且昨天开始,患者的体温也已经从最高峰开始逐渐降低。
氧合指数上升至 300 左右。
对于这样的情况,主治医生一直认为,患者再过一周的时间,就能转出ICU到普通病房进行最后的康复治疗。
可是,就在5个小时前,患者的情况发生了巨大的改变。
在毫无征兆的情况下,患者突然出现大量水样腹泻,多层尿不湿都难以阻挡。
这。。。
明明已经控制住了才对?
怎么突然变成这样?
而且,患者的腹泻来势汹汹,导致血压也变得极为不稳定。
最关键的一点,是患者的氧合指数下降至 200,刚刚又给患者复查了血指标,各项炎症指标上升非常迅猛。
“陆副院长,患者的肝指标也出现了明显异常,根据最新的检查报告来看,患者很可能发生药物性肝损伤的可能性。”
此时的主治医生,脸上满满都是焦急之色。
“先别急,把这两天患者的情况告诉告诉我,记住,什么都不要遗漏。”
此时的陆晨,和主治医生疾步朝着ICU赶去。
而在这有限的时间里,陆晨要知道更加具体的情况。
这样,才能做出最好的判断来。
“前两天的时候,因为患者的情况持续好转,所以,经过我们团队的评估,开始减少镇痛镇静药物的使用。”
“较少了多少量?”
“一半。”
“一半吗?”
难不成是因为镇痛镇静药物的问题?
不对,如果患者的情况持续好转,的确是应该减少镇痛镇静药物的使用。
就算是陆晨,在面对这种情况,也会主动减少镇痛镇静药物的使用。
这一点,治疗团队做的没有问题。
而患者的问题,也不该是出自镇痛镇静药物的减少。
那到底是什么原因,导致患者病情的反复?
在ICU,自然不可能再次出现交叉感染的情况。
上中心的ICU,对于无菌病房的管控措施可是相当严格的。
这一点,陆晨自然也非常的清楚。
既然不是这方面的原因,那么,到底是什么,引起了患者的再度反复?
“还有呢?”
“我们根据情况,拔除了呼吸机的使用。”
“这点也没有问题。”
陆晨点了点头,这些对于患者来说,都是常规的治疗措施,在患者明显好转的情况下,都是应该做的。
“患者自身的检查项目呢?”
“患者的淋巴细胞计数一直都在持续上升,提示免疫功能也有所恢复。”
“治疗方案有没有变化?”
“没有,我们一直还是按照原本的治疗方案在进行,恢复了吗替麦考酚酯的使用、抑制患者的免疫功能。”
听到这几天的治疗方案,似乎也没有什么特别不妥的地方。
团队的治疗方案,也一直延续着之前定下的方案在进行。
一切都是符合治疗规定的。
可患者却突然之间出现了恶化。
说实话,此时的陆晨,也是没有任何的头绪。
难不成,还有什么,是自己没有及时发现的?
对于陆晨来说,患者的情况不可能突然之间反复,一定是有什么地方,是自己等人没有察觉到的。
而此刻,陆晨和主治医生已经来到了ICU的门口。
换上了无菌服之后,陆晨和主治医生一起进入了病房。
而此刻,病房里已经围满了医生。
ICU的主任也在。
重症科室主任在见到了陆晨之后,明显是松了一口气。
“陆副院长,实在不好意思,这个时候把你请回来。”
“不用这么客气,患者现在怎么样?”
“情况不是很好,突然水样腹泻,已经用了药来控制患者的血压,只不过,从现在来看的话,效果不是很明显。”
在陆晨来之前,已经给患者用上了手段。
只不过,不管是什么药用下去,对于患者的帮助来看,可以说是微乎其微。
重症科室主任也想不通。
明明已经控制住了腹泻,患者各项指标也趋于平稳。
为什么会突然再次发作。
而且,这一次来的更加的凶猛。
不管用哪种抗生素,都无法控制腹泻的情况。
这就太糟糕了。
加上血压的不稳定,此时的ICU,已经给家属下达了病危通知。
这可把守在外面的家属给急坏了。
这。。。
原本经过治疗,患者一切向好,家属自然是非常高兴的。
可谁能想到,仅仅一个晚上,突然又下达了病危通知。
此时的家属,就像是热锅上的蚂蚁,不知所措。
想要进去看看患者,可是ICU有规矩,根本就进不去。
一切的消息,只能从医生的嘴里探听。
可问题是,现在急救的期间,压根没有多余的医生来和家属进行沟通。
“对了,感染的原因查到了没有?”
“这。。。陆副院长,我们已经做了好几种感染的检查,不过,直到现在,都还没有找到原因。”
此时的重症科主任,也是一脸的无奈。
该检查的手段都已经用上了一遍,可是直到现在的话,依旧还是没能查清楚原因所在。
这似乎也让ICU感觉非常丢人。
而且还是在陆副院长的面前丢人了。
“还没查到?”
都已经过去了这么多天,竟然还没有查到病因?
这似乎太说不过去了。
“这。。。的确是我们的问题,可是这个病因隐藏的太好了,我们也。。。”