震惊:我从系统归来,外科第一人
作者:君子兰3月 | 分类:都市 | 字数:370万
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第1626章 继续手术?
现代麻醉学开始于1846年。
在麻醉药物的临床应用中,当不同病人使用同一剂量的麻醉药物时,意识消失的时间、苏醒时间、麻醉深度、不良反应的发生率存在较大的个体差异。
而对于全世界的麻醉学来说,唯一的命题,就是手术麻醉的安全性。
这一点,谁也反驳不了。
所谓的恶性高热,也是目前为止,所知的唯一可由常规麻醉用药引起围手术期死亡的遗传性疾病。
被称为一种亚临床、潜在致死性骨骼肌高代谢反应疾病。
自从出现了第一例恶性高热开始,全世界的麻醉师,都想着要攻克这一难题。
当然,对于麻醉师来说,恶性高热很难预防。
所有的恶性高热患者平时并没有任何的异常表现。
而是在接受全麻过程中,患者接触挥发性吸入麻醉药和去极化神经肌肉阻滞药后出现骨骼肌强直性收缩。
产生大量能量,导致患者的体温持续快速增高。
在没有特异性治疗药物的情况下,一般的临床降温措施难以控制体温的增高,最终可导致患者死亡。
可以说,在特效药丹曲洛林研制出来之前。
恶性高热的死亡率甚至一度达到了可怕的98%以上。
这对于全世界的麻醉师来说,都是死神降临。
面对恶性高热,麻醉师也好,主刀也罢,都没有任何的办法。
就算是研制出了特效药丹曲洛林,患者的死亡率,依旧是居高不下。
面对恶性高热,难以预防的因素有很多。
在目前的临床医学中,很难实施大规模的MH诊断试验。
而且,那些MH易感者在接触诱发因素之前,都不会表现出特别的症状出来。
无典型的临床表现,让医生很难在第一时间发现这个问题。
而且,根据一些统计报告,单纯依靠临床表现诊断MH仍然是存在着争议的。
也就是说,直到目前为止,恶性高热患者并不能有效的筛查出来。
再加上恶性高热的死亡率实在太高了。
导致后期无法对于患者进行研判。
“这么说来的话,当年安冉的父亲,很有可能并不是因为胶质瘤手术而导致的死亡。”
此时的程潇潇,想到了一种可能性。
当时,会不会也是因为恶性高热?
毕竟,在临床医学的研究中,恶性高热是具有遗传性的。
所以,当年很有可能是一场医疗事故?
而并非是手术出现了问题?
“现在这些只不过是假设而已,时间过去太久了,现在也无法进行判断。”
的确,就算是陆晨,也不得不承认程潇潇猜测的可能性。
可是对于陆晨来说,现在最关键的,是让安冉平稳渡过恶性高热,而不是追究当年的事情。
“丹曲洛林应该已经发挥了作用。”
“嗯?”
“安冉的心率降下来了,吸入的琥珀酰胆碱得到了充分的稀释。”
程潇潇一直观察着监视器的情况。
从监视器上看,安冉的呼吸和心率都稳定了下来。
体温也在逐步减退。
现在看来,刚刚应该是一个高峰,幸好,陆晨通过针灸的手段,解决了这个麻烦。
要不然的话,安冉还真不一定可以平安渡过。
现在想想的话,众人也是一阵后怕。
恶性高热是一种主要由挥发性吸入麻醉药和去极化肌肉松弛药诱发的家族遗传性疾病。
这一点,是经过国际麻醉学会认可的。
发病率约1/-1/。
可以说是相当的罕见。
很多医生,一辈子都不一定遇的上这样的患者。
却没有想到,这一次,竟然发生在了安冉的身上。
这也像是天数,幸好,有着陆晨的存在。
总算是有惊无险。
“等手术结束之后,给安冉做一个基因检测。”
“你是说安冉携带恶性高热易感基因?”
“应该是了,虽然当年的事情,我们已经无法查询,不过,还是要让安冉知道这件事。”
就像刚刚程潇潇说的那样。
安冉的父亲,当年很有可能是因为这个原因,导致最终没能下的了手术台。
只不过,这么多年以来,安冉一直以为,自己的父亲,是因为手术过程中出现了意外而导致死亡。
这个真相,安冉有权力知道。
“一切都手术之后再说吧。”
或许,对于安冉来说,这个消息可能使得安冉这么多年的坚持出现崩塌。
不过,对于安冉自己来说。
或许也是一件好事,毕竟,阴差阳错之下,安冉现在自己也已经成为了一名优秀的神经外科医生。
或许老天爷在冥冥之中,已经设计好了一切呢?
“现在情况怎么样?”
“已经渡过了危险期,只不过,这手术的话?”
“继续准备手术。”
“技术准备?”
这一次,就连程潇潇都感觉有些意外。
按理说,现在最合理的方式,是择期手术。
可是,陆晨却在这个时候,现在继续手术?
是不是有些。。。
太急功近利?
这不该是陆晨的作风。
虽然说,陆晨的技术绝对没话说。
但是,安冉毕竟刚刚经历了恶性高热,再加上自身就已经感染了病毒,这种情况下,会不会出现新的意外?这还是一个未知数。
现在选择继续手术,在程潇潇看来,绝对不是一个明智的决定。
“是啊,陆院士,安冉医生毕竟刚刚渡过危险期,要不然的话,咱们还是择期手术吧。”
就连一旁第一人民医院的几位医生,此刻也加入了劝说的队伍。
虽然不知道,陆院士为何要如此执着将手术继续下去。
可是,最稳妥的办法,还是应该等到全身检查之后,再行手术为宜。
“就现在,继续手术。”
“这。。。”
对于众人的劝说,陆晨却一反常态,并没有采纳。
这让程潇潇很是疑惑。
按理说,陆晨不是这种刚愎自用的人。
更不是听不进意见的人。
“陆晨。。。”
“相信我,安冉现在的状态,完全可以继续手术。”
“这。。。好吧,虽然我不知道为什么,不过,我尊重你的决定。”
眼看劝说不了陆晨,程潇潇只能全力配合。