全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第161章 又是一个栓塞???
根据朱医生的吐槽,秦主任之所以一直待在副主任的位置上毫不动摇,甚至一点点再往上继续爬的痕迹都没有。
主要就是因为这张嘴。
而且吧~
这种事情你还真不能说,人家秦主任做错了。
毕竟医院对于病房以及病人和病人家属其实都有规定的,就比如说垃圾桶里的垃圾要每天负责扔,床头柜上也要保持整洁,屋子里也要保持干净,记得时刻通风。
这些规定其实都是从病人的角度出发的,毕竟大家都住的是3到4床的多人病房,里面的病人情况不同,为了防止出现交叉感染,除了每天必要的消毒工作之外,通风以及保持整洁环境的工作也非常重要。
所以……
这事就很难说。
懂的都懂。
想到这里,肖尧抿了抿嘴角,默默的从口袋里摸出今天中午拖实习生们去门口便利店买的面包,揉了揉已经饥饿到干瘪的肚子,就着保温杯里的枸杞水,就这么一口水一口面包的吃下去的一大半。
就在这时。
办公室的大门突然被人从外推开。
紧接着一个27岁的小姑娘走了进来,小姑娘手捂着胸口,看起来有点难受。
“医生,我感觉胸闷的厉害,而且还时不时的抽抽两下,特别疼。”
小姑娘一进来坐在椅子上,就赶紧和面前的年轻医生说自己的情况。
“我之前在你们这家医院的急诊科看过病的,上一次接待我的是另外一位年轻的医生,我记得好像是姓薛来的。”
“然后当时那位医生说我没什么太大的毛病,然后说我好像是感染性皮炎,然后给了我伐昔洛韦治疗,确实是胸痛的情况有所好转了,我当时都以为我好了。”
小姑娘说到这里的时候,语气里忍不住对上一位医生带上了一丝抱怨。
毕竟……
如果那位医生真的没看错病的话,那现在自己应该已经活蹦乱跳的好了,而不是这么难受,仿佛被折磨了一遍又一遍一样。
“结果今天早上一起来胸口更疼了,不光是疼,就是呼吸特别急促的那一种,就仿佛空气里面有什么东西在堵着我的鼻子一样,让我不许呼吸,又闷热又痛苦又难受的。”
胸闷气促。
胸口疼痛。
感染性皮炎?
作为一名皮肤科医生,肖尧知道感染性皮炎有的时候确实可能会引起这种情况,但是这种情况……
就这么说吧。
引起胸口疼痛和胸闷气促的可能性太小了。
基本上皮肤科医生都不会这么直接诊断为感染性皮炎的。
不过薛师兄毕竟不是正儿八经皮肤科出身的,所以有这些误区也很正常。
“你叫什么名字?”
“林红叶。”
肖尧迅速在键盘上敲下这几个字。
果然。
关于这位病人的情况全部都呈现在了电脑的屏幕中。
其中也包括了上一次这个小姑娘做的检查。
患者是在九天前出现的无明显诱因下出现胸闷气促,当时无头晕、头痛,无胸痛、咯血,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻,考虑到不是什么大问题,所以未就诊。
然后在7天前就诊于我院急诊科,诊断为感染性皮炎,给予伐昔洛韦(0.3gbid)治疗,自诉胸痛有好转。
而就在今天,患者胸闷、胸痛较前明显加重,气促明显,故今上午来我院急诊内科就诊。
“这样吧。”
“我们先来做一个基础查体,看看情况。”
等这一系列查体检查做完之后,肖尧皱着眉头重新回到座位前。
体温为36.8℃,脉搏每分钟,跳动为96次,呼吸每分钟17次,血压是145mmHg/75mmHg。
神志清晰,气息平稳。
双瞳孔等大等圆对光反射存在。
颈部柔软颈静脉,无怒张,心率为每分钟96次,心率整齐,没有听到其他的杂音。
两肺呼吸音粗,散在湿啰音。
腹部柔软,按压后无疼痛感,肝脾肋下也同样如此,肠鸣音正常。
双下肢有色素沉着,略微水肿。
四肢肌力肌张力正常。
病理征阴性。
肖尧抬起头来看着电脑的屏幕。
这里记录着上一次也就是7天之前,这位叫做林红叶的患者来医院检查的结果。
当时心率105次/min,血压142mmHg/75mmHg。
心电图检查示窦性心律,I/AVLT波正负双相,左心室高电压。
胸部CT扫描示慢性支气管炎样改变,右肺中下叶、左肺下叶炎性灶,右肺胸膜增厚。
心肌梗死三合一在正常范围,proBNP206pg/ml,CRP>24mg/L,D-二聚体5.74mg/L。
鼠标向下滑动。
随后关于这位患者的既往病史也出现在了肖尧的面前。
患者1个月前因右下肢疼痛就诊于我院普外科门诊,诊断为丹毒,近期卧床,给予头孢唑啉抗感染及硫酸镁外敷后好转。高血压病史3年,最高血压190mmHg/100mmHg,口服氯沙坦,血压控制一般。
“嘶~”
肖尧脸色变得有些难看起来。
他下意识的到呼吸一口凉气,眉头紧紧地皱在一起。
这下子情况有点麻爪了。
初步还是要考虑到有肺栓塞的可能性的。
所以最好还是要做一个相应的检查才行。
肖尧眼眸微沉。
随后迅速开出了数张单子,递给了面前的小姑娘。
小姑娘显然也对,这种情况很习惯了,抓着单子就赶紧去做检查。
……
“听说了吗?!”
门口两个实习小护士的声音吸引了肖尧的注意。
“怎么了?你又找着什么大新闻?!”
“还不是关于这次出去考察的事,虽然这事和我没什么关系了……但是!”
转折点就这么来了,让肖尧也好奇的想要听一听怎么回事?!
“我和你说呀。”
“院里这次考察的名额似乎内定了,你可别说是我说的呀,好像是周主任……”
周主任?!
肖尧皱了皱眉,似乎是住院部的那位,怎么……
“对对对,你一说这个我也想起来了,好像新来的那位,是他侄子吧。”
而另一个小护士这个时候也叽叽喳喳的说着,似乎是难得的院内八卦。
“哼哼。”
“这一次的考察任务可不简单,周主任和他侄子,你懂什么意思了吧?!”