全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第300章 先天性食管狭窄,万中无一!
“稍等一下。”
肖尧简单的应付了两下家属,随后就直接转身冲进了抢救室里。
“师姐!”
“孩子很可能是先天性食管狭窄!”
“好。”
潘师姐点头。
“孩子现在的情况已经重新恢复了稳定,食管ph监测应该是没问题了。”
“那我现在推着孩子去实验室那边做检查。”
“OK。”
“我来应付家长。”
肖尧同样点头。
随后下一秒,两个人分工合作。
师姐推着孩子进入了电梯里,肖尧这边则是留下来负责给满脸,都是焦急的家属解释关于孩子的情况。
……
十分钟后。
家属们在听到肖尧的解释之后,脸上纷纷露出了恍然大悟的神色。
孩子爸爸皱着眉头问道。
“肖医生,您的意思是我们家孩子十有八九,就是这个先天性食管狭窄了吧。”
“我肯定不能跟你保证说是百分之百一定是,但至少有80%左右的可能性确实是。”
肖尧摇摇头,又点点头道。
“先天性食管狭窄,是指先天食管壁结构异常导致的食管内在性狭窄,这个病多发于幼年,典型的临床症状表现为呕吐,吞咽困难,营养不良及发育迟缓。”
“我之所以会想到这个病,也是因为刚刚孩子姥姥说的,孩子肉也不吃,菜也不吃,强逼着吃还会吐,甚至还是还因为卡住嗓子眼儿送到了医院,也有去医院洗胃取异物的经历。”
“你等等,我捋一捋。”
孩子妈妈有点迷糊了。
这本来以为孩子就是一个简单的发育迟缓,营养不良,又或者是缺乏点微量元素,这一竿子又直接打到了先天性食管狭窄这种天生就有的病上了。
可问题来了。
这两年的时间里他们也没少跑医院,可为什么其他医院的医生都说孩子没有任何问题呢?
要知道孩子现在可是已经两岁多了,眼睁睁的看着自家孩子比其他孩子发育更加缓慢,这做家长的谁家不心急?
那肯定是带着孩子四处求医,四处看病啊,可从来没有任何一家医院说过,是先天性这个什么食管狭窄的问题,本来来这家医院是因为之前新闻上大肆宣传,再加上也是抱着侥幸的心理,万一呢?
可直到这“万一”真的砸到他们一家人头上的时候,他们下意识的反应确实有点不太相信。
就……
很离奇。
要知道他们之前可是曾经去过京城那边的大医院看过的。
人家那种超大型的医院的医生都没检查出来的问题,怎么你这种小地方的医生反而是看出来了?
难道是大医院的医生还没有小医院的医生厉害吗?
这不可能的呀!
可你要说反驳吧……
人家医生也说明了,这病的典型症状就是那几样,自家孩子还真就一个一个的全都对应上了,连反驳的点都没有。
你就说,这事是咋整的?
“那个,你之前就是几分钟前刚从抢救室里冲出来,那会儿跟我们说的孩子有肺炎,而且情况挺严重的又是怎么回事?不是说是这个什么先天性食管狭窄吗?”
孩子妈妈用力的抹了一把脸。
“先天性食管狭窄的临床症状,除了我刚刚跟你们说的这些之外,还有一个临床症状,就是反复的呼吸道感染。”
“主要也是因为拖的时间太久了,病情发展的越来越厉害,从而导致的。”
肖尧简单的解释道。
“拖得太久?”
然后肖尧这话一说出口面前的三位女士瞬间情绪都变得无比激动起来,尤其是孩子妈妈。
“怎么可能!”
“给孩子打完那些预防针以后,我们在发现了孩子和其他正常孩子发育的偏向缓慢了之后,就一直在求医的路上!”
“我们先后去了十几家医院,分别是……”
孩子妈妈的把那些医院的名字挨个儿说了出来。
“这位家长,您先情绪别这么激动,我理解你们的想法。”
肖尧抬起双手示意安抚的同时,语气温和的说道。
“其实这种情况也挺正常的。”
“一方面是先天性食管狭窄,在国内出现的概率实在是太低了,说成是万中无一都不为过,另外一方面也是因为先天性食管狭窄的患者,病情的进展会较为缓慢,新生儿多数无症状,会随着患者年龄的增长,辅食的添加,然后再逐渐的表露出相关的临床症状的。”
“所以如果医生们没有想到这方面的可能性的话,那么十有八九是真的不会察觉到这一点的。”
肖尧顿了顿后,接着继续说道。
“至于孩子为什么会肺炎比较严重呢?其实也是因为反复的呼吸道感染。”
肖尧一边说着,一边指着指自己的嘴巴和嗓子。
“由于食道口与气道口相邻,反流的食物会被雾吸入气管支气管,得了先天性气管狭窄的患者会在禁食的过程中很容易发生食物反流,从而导致反复的呼吸道感染,甚至是发展成了吸入性的肺炎。”
“这也算是先天性食管狭窄的一种并发症了。”
“不过孩子还算好,并没有出现其他的并发症,比如说呛咳,脸色发紫发青。”
“因为喘息先天性,食管狭窄,容易发生食物反流而反流的食物进入气管后,可能会导致患者出现呛咳和脸色发紫发青,一些年龄较大的患儿,由于近端食管异常扩大,成为存有食物的囊带,反流的食物进入脑袋进而压迫气管或支气管导致的喘息。”
“还有就是消化道畸形,先天性,食管狭窄可能会合并其他消化道畸,形如幽门狭窄12,指肠狭窄,小肠闭锁,食管裂孔疝。”
“其他由气管支气管残留导致的远端先天性食管狭窄患者可能会合并近端食管闭锁。”
“单单从咱们家现在这个孩子的症状来看的话,我们只是一个简简单单的先天性食管狭窄,再加上吸入性肺炎,其实就已经是蛮幸运的一个情况了,因为处理起来会比较轻松,治疗方面也同样如此,一旦发展成后面那几项……那孩子可就要受老罪了。”
在场的四位家长,听到肖尧这番推心置腹的话语后沉默了下来,孩子妈妈的眼眶微红,但还是坚强的没有溢出眼泪,孩子爸爸则是站在一旁,靠着医院的白墙,沉默不语,孩子姥姥和奶奶这是两位老人家互相搀扶的,坐在抢救室外的家属等待的长椅上,同样的眼圈发红。
“我能问问……”
“为什么吗?”
“医生你也说了,这个病可能是万中无一的存在,为什么就那么偏偏巧的让我家孩子撞上了?”
过了片刻后。
孩子爸爸声音沙哑的问道。
“关于这一点我也考虑过了。”
肖尧这边则是迅速回答到。
“先天性食管狭窄的主要病因是食管在胚胎阶段的发育异常。”
“除此之外为黏膜异味,形成的食管和孕妇羊水过多,也可能会提高患者患有先天性气管狭窄的风险。”
“就这么说吧,目前为止的医学判断关于先天性气管狭窄的基本病因可能就是胚胎期间食管发育过程中,鳞状的上皮细胞取代绒毛柱状上皮细胞时,发生了过度生长所导致的。”
“又或者是在食管形成的空泡阶段,多余的粘膜被吸收,空泡消失,但遗留下部分或者是完整的食管内粘膜环状隔膜所导致的。”
“我的同事刚刚已经推着孩子去做检查了,现在我们主要就是看孩子到底是不是先天性食管狭窄,如果是的话,那么又是哪一种病理类型的先天性食管狭窄。”
“因为根据病理类型的先天性食管狭窄的类型不同,医院这边所采取的治疗的办法也不一样,希望各位家长能够理解一下。”
肖尧这边简单的说完之后,就快速的回到了门诊室里。
没办法。
除了这位患者之外,后面可还有十几个正在排队的其他患者呢。
既然这位先天性食管狭窄的患者,已经被师姐给带走了,那他怎么可能会留在原地等待检查结果出来吧。
毕竟~
可是需要24小时呢。
所以趁这个时间,他赶紧回到门诊室里,接着继续进行工作。
……
“下一位。”
随着大门推开,牵着看起来年纪大概五六岁左右的小女孩儿的家长走了进来。
“孩子什么情况?”
为了加快看病人的速度,肖尧这一次也不含糊了,直接目光就落在了小女孩儿身上。
“我……”
小女孩这边才刚刚张嘴想要说些什么,就看到孩子妈妈很是急迫的说道。
“小孩子生病了,不舒服,非要闹着吵着要来医院,有点小小发烧,嗓子疼。”
孩子爸爸也很是慌张的说道。
“这孩子的胃有问题,就前几天,不对,应该是上周才刚刚在你们医院里做完胃镜,她胃疼。”
什么?
肖尧皱了皱眉头。
随后示意小女孩走到面前,先是拿出体温枪测了一下体温。
有一点点的低烧。
37.9摄氏度。
“这几天有吹凉或者是贪吃雪糕吗?”
肖尧仔细的询问着孩子关于生活方面的问题。
“我……”
还是老样子。
小女孩儿这边刚要张嘴回答,父母那边就赶紧插话。
“她肯定是着凉了,这孩子睡觉有蹬被子的习惯!”
这是孩子妈妈的声音。
“你快跟着人家医生说,你哪里不舒服啊,一天到晚的功能在家里瞎胡乱叫的,怎么出门在外呢?这么怂!”
这是孩子爸爸的声音。