全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第429章 先天性尿道闭锁
不得不说。
这个世界上也并不是当父母的,就全心全意的爱孩子。
至少这件事情在这个孩子身上并没有体现出来。
等着孩子拿着检查结果回来之后,肖尧看着数据明显出现异常的结果,微微皱眉,随后便带着孩子去的操作室进行膀胱镜检查。
在检查过程中。
肖尧清楚的发现这些病变多分布在两侧壁,而且整体上呈现出为散在或者是群集的浅黄色和灰黄色,甚至还有一部分是褐色的柔软天鹅绒样的轻度隆起的斑块。
这些斑块的大小大概都是在0.1~0.3厘米之间,很小很小,而且表面情况的话,也没有被损害的粘膜所覆盖,只有那么少数的几个斑块上面出现了浅表溃疡的情况。
同时输尿管也因此受累导致的狭窄,引起了肾功能的小部分的损害,但是情况总体来说,依旧是在可控范围之内的。
“尿路软斑症啊!”
片刻后。
肖尧回到门诊室里,靠在柔软的椅子上,双手环抱在胸前,目光有神的落在面前的电脑屏幕上。
这是一种极为罕见的组织,学生独特的炎症反应性病变,通常都是由于肠道细菌所引起的,最常见的也就是最容易被影响到的,就是尿路。
除此之外还可能会影响到许多的器官粘膜,比如说前列腺和输尿管,还有骨,肺,胃肠道,皮肤和肾等等。
通常情况下。
尿路软斑症的患者们都会出现排尿异常和发热的不适情况。
像是面前这孩子只是单纯的出现了尿路感染的症状的人,可以说是几率还是挺小的。
尿路软斑症,除了是由肠道细菌感染所引起的之外,免疫力低下和长期的尿路感染等因素,也都可能会增加患病的风险。
现在的主流观点还是认为是与巨噬细胞功能缺陷有关系,阻断的溶酶体对巨噬细胞的降解,从而导致细胞治理未消化的细菌碎屑过多出现的发病。
而危险的因素,第一就是长期的尿路感染,细菌会侵入尿路,从而导致尿路长期反复的发生感染,增加患病的风险。
第二就是免疫力低下,有糖尿病或者是结核病,又或者是先天性免疫缺陷病等疾病的患者,由于机体免疫力缺陷,对于细菌的抵抗力降低,也容易患上这个病。
当然。
正常来说,这个病例通常都会出现在有慢性尿路感染的中年妇女身上,也有可能会出现在60岁以上的男性身上。
出现在小孩子身上的概率……说成是微乎其微都差不多。
但是又考虑到这孩子的居住环境和平常吃的食物。
填饱肚子都是一件难事的情况之下,又怎么能够强求他去吃那些干净的食物呢?又或者是让他去做到保持卫生呢?
唉!
肖尧在心里头长叹口气。
“这个病还是最好尽快要治疗的,能不拖就尽可能的不要拖延。”
“尿路软斑病的并发症很多,其中比较麻烦的就是肾衰竭,它会导致两侧肾脏可以同时受损,如果不积极的进行治疗,病情持续发展,就会导致肾脏的功能出现严重受损。”
“同时这个病也会累及多个器官的黏膜,严重的话也有可能会出现急性的尿潴留,膀胱松弛水电解质的紊乱和贫血,还有高血压等等的并发症状。”
因为面前的孩子,小小的年纪就已经扛起了整个家庭,说是一句孩子,但也只是因为这个年纪大小而已,但真要说成熟度的话,年轻的孩子其实就和一个成年人一样,甚至对方的双眼中布满了饱经风霜的沧桑感。
“……”
在听到肖尧说的这番话后,年轻人沉默了下来,片刻后,这才轻声说道。
“需要花钱的多吗?”
“我可以申请走绿色通道吗?”
“当然,你的家庭情况是满足的,而且如果你有医保的话,其实也是可以报销这些药品的,最终核算下来的话,应该足在你的承受范围之内。”
肖尧肯定的点了点头。
“这种病的治疗主要还是使用抗生素,像是喹诺酮类抗菌药,比如说是甲氧苄啶,环丙沙星,这些药都有良好的细胞膜穿透力,治疗效果都很好,在引起严重而广泛的病理损害之前,使用抗菌治疗,可以迅速的逆转病理的损害。”
顿了顿后,肖尧继续说道。
“只要吃了药问题就不大,因为你现在的情况也没有严重到非要做手术的程度,积极的配合治疗的话,预后情况还是很不错的,但如果不积极的接受相应的治疗,软化斑的病情进一步发展家,肾脏等重要脏器的病变范围就会越来越大,功能也会越来越差,严重的话就会出现肾衰竭,危及到了生命。”
“只是吃药的话可以,手术的话就算了,毕竟我也掏不出来那么多钱。”
年轻人有些自讽的笑了笑。
和同学们一个个不想长大的愿望完全不同,他现在是发了疯的,想要赶紧长高长大,只有这样才能够去上班,才能够挣钱,才能够给自己和奶奶带来好的生活。
第429章 先天性尿道闭锁
童年?
呵。
如果天天捡瓶子卖钱,捡人家不要的饭菜填肚子,甚至有的时候饿疯了,还要去和野狗抢食,也算是童年的话,那只能说,这个童年不要也罢。
“……”
听到少年人毫不掩饰的一句话,肖尧沉默了下来。
过了足足有半天之后,这才缓缓的开口说道。
“虽然说这个病并不太严重,但是也不代表他日后不会复发,最好你还是要控制一下自己的心理情绪,减少出现恐惧或者是烦躁等这种负面的情绪,保持轻松愉快的心情。”
“同时最好能够换一个居住环境,保证光线充足,找到一个舒适且整洁且安静的居住环境,保持好个人的卫生清洁,多喝水,多上厕所,加速身体的代谢,规律作息。”
“然后还有一件事情,就是你确实有一点点的营养不良,或许不应该说是一点点,而是比较严重,你最好注意一下你的日常饮食问题。”
肖尧知道这句话说了还不如不说。
毕竟……
这孩子的家庭情况他也知道。
在填饱肚子都是一种奢侈的情况之下,你让他去研究一下什么叫做陨石均衡,什么叫做蛋白质和能量,那纯粹是脱裤子放屁,闲的蛋疼。
但是作为医生他有些建议,有些话,也时要必须说的。
不光是对病人的一种建议,同时也是对自身的一种保护。
“我知道了。”
少年人沉默了两分钟,点点头,随后拿着肖尧开好的药单,搀扶着奶奶便去外面药房里开药去了。
等到少年人和他的奶奶离开之后,肖尧心中依旧沉甸甸的,有千言万语想要说出来,但是却又不知道该说些什么才好。
到了最后。
只能化作一声幽幽的叹息。
感慨一下老天爷不长眼,没有心,让这么一个懂事有礼貌的好孩子,却遭受了这种变故和磨难,偷偷摸摸的给药房同事发个短信,报销一下这孩子买药的钱之外,他也就没有什么能够帮忙的了。
毕竟~
一个月就这么点钱。
抛出去房租之外,他自己也是要生活的。
不是吗?
“喂?”
叮叮叮的座机铃声响起。
肖尧抓起电话。
在听清楚对面人说了些什么之后,脸色立刻变得无比严肃起来。
“好的,我现在立刻叫人过去。”
与此同时。
电话刚刚挂断,门诊室的大门就被人从外推开,同样一点严肃的沈万三师兄从外面走了进来,还有之前曾经一起值班过的李帅医生也同样一起走了进来。
随后三个人便急匆匆的朝着产科那边赶了过去。
十分钟后。
李帅医生戴着口罩,带着沈万三和肖尧换好了一身手术服,推门走进了刚刚生产完孩子,正在进行最后缝合处理的手术室里。
“孩子什么情况?”
李帅医生神情严肃。
“在这边。”
两名助产的医护赶紧带着三位泌尿外科的医生来到了一旁负责放置孩子的小床上。
再看清楚孩子的一瞬间时,在场的三个人,虽然早之前就已经得到了消息,但是此时却也忍不住的心中纷纷一沉。
“果然是先天性尿道闭锁!”
“孩子情况已经不太好了,旁边有空余的手术室吗?直接安排抢救。”
“跟我来。”
助产护士立刻带路,肖尧和沈万三将小床推的飞快,几乎是一路漂移进落旁边的手术室内。
因为肖尧之前从来没有学习过关于先天性尿道闭锁的手术治疗的知识,所以主要的手术助理还是由沈万三师兄担任,至于他自己,则是从旁边帮忙拿一些器械,也就是取代了器械护士的工作。
一时之间。
整个手术室里都变得安静下来。
李帅医生正在争分夺秒的跟死神抢救着小婴儿的生命。
先天性尿道闭锁。
这种情况极为少见,是指由于胚胎发育时期,尿道发育缺陷引起的尿道发育不完全,继而引起的尿道异常,闭合的先天性泌尿系统的畸形。
根据尿道闭锁的形式,可将其分为完全性尿道闭锁,部分性尿道闭锁或者是膜状尿道闭锁三种类型,和尿道缺如同为一种极为罕见的泌尿系统畸形。
而包括肖尧在内的三位来自于泌尿外科的医生,之所以在得知孩子是先天性尿道闭锁后,就变得极为严肃和凝重,也是因为患有这个病的患儿,经常会在出生的时候就会立即死亡,哪怕是存活,也会在不久之后死亡。
所以一旦发现出生的小婴儿是尿道闭锁,那么就需要处理。
耻骨上膀胱造瘘。
有肾功能衰竭的患儿,就需要做双侧肾造瘘术。
有并发尿外渗的患儿,就需要做尿外渗引流,并且使用抗生素。
等到肾功能好转,小孩长大之后就可以再做尿道成形术和畸形矫正术,然后渐渐的就会恢复正常了。
“不妙!”
就在肖尧满脑子都是胡思乱想的时候,突然沈万三师兄的一句不好迅速将他的思维撤回在现实。
第429章 先天性尿道闭锁
“是后尿道闭锁!”
沈万三脸色难看。
后尿道闭锁……
这几个字几乎是宣判了这个孩子的死刑。
根本就没有办法救回来的那种。
尿道闭锁也不是说完全就一定会死,也是有抢救的空间和抢救的机会的,但这个机会和预后情况则是决定于闭锁的部位。
后尿道闭锁……
唉!
果然。
随着沈万三师兄这话刚一说出口,连接着小孩身上的监护仪,则是发出了尖锐的警报声,心脏和血氧浓度几乎都以直线下降的速度飞快的往下降,直到最后化成了一条条的直线。
“来不及了。”
李帅医生停下手中抢救的动作,微微的叹了口气,摇了摇头,将切开的皮肤重新缝合好后,这才默默的将白布盖在了婴儿的刚刚出生没多久的身上。
“死亡时间,上午10:55:47”
随着负责记录时间的小护士的一句话,在嫦娥的各位纷纷沉默下来。
虽然说对这种场面他们已经经历过大大小小无数回了,但是每一回,都让他们感受到了一种束手无措的无奈。
走出手术室的时候,面对着家属们焦急的目光,李帅医生只是缓缓的摇了摇头,让开了身子,一位年纪较大的老人一屁股坐在了地上,哭喊声震天响。
见状。
在场的医护们也只能纷纷的在心里头叹了口气,至于其他的话,有些话无法说也不能说。
等到离开了产科这边,回到了泌尿外科的地盘之后,肖尧这才抿了抿嘴角。
“师兄,先天性尿道闭锁,孕检的时候查不出来吗?”
“一般情况下是查不出来的,除非做羊水穿刺。”
“我刚才了解了一下,说是这家人之前做的羊水穿刺,结果检查出来,发现胎儿的尿道闭锁,他们琢磨着,如果出生之后再抢救,应该也来得及,结果就没听医生的劝留下来了。”
“……”
肖尧沉默下来。
他也不知道该说些什么。
只能说……
有的时候医生的建议还是要听,不听的后果,真的有可能会造成无法挽回的损失。
唉!
“行了快别想那么多了,说起来,明天咱们医院这边好像是要做大检查,到时候只需要忙一上午就行,下午就能休息了,你有这时间还不如回去想一想,明天下午去哪玩,放松一下心情呢。”
沈万三师兄笑着拍了拍肖尧的肩膀,随后便离开了1号门诊室门前,回到了医生办公室里。
而肖尧这边则是也回到了门诊室内,坐在了椅子上,翻开了手中的专业书籍,仔细的看了起来。
虽然很多时候在死神面前,医生也觉得无能为力,但是在更多的时候,医生们还是愿意努力的和阎王爷去抢人的。
时间就是生命。
这句话放在医生的身上,尤其合适。
不管其他人,但肖尧至少要做到在面对患者送上门的时候,他要珍惜每一分每一秒的抢救时间,而不是在这种关键时候去慌张去浪费,只有这样他才能最大限度的救下人了。
想要做到这一点,那就需要充足的知识储备以及充足的实际操作,前者靠他自己的脑子,而后者则是可以靠系统模拟。
两者合一。
只有这样,肖尧才能自认为对得起自己的这一颗心。
别管是良心还是责任心,都是一样的。
……
第2天上午。
正如同师兄所说的一样,在医院热热闹闹的一趟,上午的大检查之后,整个下午都变得空落落起来,别管是病人,还是来问诊,基本上一个人影都没有。
再加上之前肖尧已经连轴转了两天一夜,所以马医生很是豪爽的大手一挥,直接让肖尧中午的时候就下班了,回家好好的补个觉,第2天再来上班。
肖尧从院里大门出来,中午就没有什么事儿,他下午打算休息。
看看时间。
肖尧思考了一下自己下午的安排。
本来有个胖子给他打电话,也是有一段时间没有联系了。
是想趁着休息的时候去玩个剧本杀。
呵呵。
说实话,肖尧对于这种事情不是很感兴趣。
有这功夫倒不如在家里玩会儿手游,冲几个648多高兴啊。
好吧。
其实每天在医院里忙前忙后的。
病人家属和病人之间的关系处理都非常难受了。
异常疲劳的同时。
每天还要笑呵呵的给人解心宽,哪还有功夫去玩什么密室逃脱。
还剧本杀?!
没人扮演一个身份,然后猜来猜去,简直是让人脑袋疼。
他上一次去过。
还是和院里的两个小医生一起,当时大家是玩的挺开心的。
可那是在选择身份之前。
其他人都在互相猜身份,肖尧当时很直白的说自己是平民。
“你别闹!”
当时其他人看自己的目光就是这样。
而肖尧是一脸懵。
“我没弄啊,我就是平民啊。”
很直白的将身份牌翻过来。
其实从那之后就很少有人再和肖尧联系,去这种地方玩了。
肖尧自己也承认自己有些没趣。
可没办法。
有这功夫不如手游下副本,他实在是搞不定这种游戏。
“我就不去了啊。”
在聊天软件上简单的留了一句言。
肖尧准备进行自己下午的个人时间,他搞到了两张野生动物园的门票。
说是两张,他打算一个人去。
不过这种套票倒是挺贵的,他在网上查了一下价格。
足足要2300多块钱。
送他票的是个女孩,其实按照两人的关系来说,还要肖尧还要叫一声学姐。
他们之间倒是没有太过经常联系。
上周。
也不知道怎么的,周学姐就联系肖尧,还送了他两张票。
肖尧有心想推脱吧。
那边就没信儿了,这可真是够奇怪的。
可一看这个票都买了,而且还真的挺贵的,况且马上就要到时间了。
赶着今天休息。
肖尧想着要不就去看看吧,要不然岂不是就浪费了。
中午简单的吃了一口。
又回了办公室,查看了一番,确实下午该到轮班了。
肖尧交代完事情之后就离开了。
先坐了十二路汽车,然后再中转了旅游2路,没有选择坐地铁。
而是转了公交车再步行,肖尧也是难得的放松一下。
可这路途一下子就要了他两个多小时的时间。
今天的天气还行。
出乎意料的野生动物园门口这边人还真是异常的多。
“要不说现在有钱人多啊。”
即使门票的价格不菲,可是来来往往的人丝毫不少。
很多都是一家几口人带着孩子老婆一起来的。
这里是允许自驾游的。
可是自驾游和肖尧没什么关系,他检验了票之后,直接进了园区小火车。
这可是最轻松而且可以游览到最多地方的好办法了。
等了一会儿之后。
端着买来的萝卜干儿,这是准备沿途喂一些食草动物的。
小火车上两排坐满了人。
肖尧前面是一个带着小蝴蝶帽子的黄色头发,小女孩和他的妈妈。
在前面则是几个组团的年轻人。
一看就都不是本地的,事实上,就是肖尧在这里住了这么长时间。
他其实很少来这种旅游景点的。
“奇怪,还真是没有看到啊。”
肖尧一路上左摇右看。
他其实是在找自己这位周学姐,也许就在今天能碰上?!
主要是人家给自己送的票。
这种平白无故的恩情,如果能联系上的话,感谢一下也挺好的。
最主要说是为什么呀?
如果说是对方看上了自己,不可能,绝对不可能。
肖尧可不相信自己有这样的魅力。
他对自己还是相当具有自知之明的。
难不成是为了走后门?
肖尧忍不住的脑洞大开,但是转念一想,人家当初可是留在京城的,京城的医院,说句不中听的时候,哪怕就算是建在如日中天的一院,那放在人家京城的医院面前也是根本就不够格,打擂台都打不了的。
虽然这有点长,他人志气灭自己威风的意思,但是这就是京城和其他地方完全不一样的地方,也是事实。
人家周学姐当初也算是学校里的一位风云人物,大四的时候好像就被京城的医院给预定了,等着读完研之后,就直接入职了,说起来可要比他们这种生活在小城市里的医生们强的多,这种人找自己开什么后门?
一时之间。
肖尧都被自己完全不靠谱的想法给逗乐了。