全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第472章 减肥减肥,必须减肥!!
肖尧时不时的说出了这么一两句话,让面前的夫妻两个可谓是十足的感受到了什么叫做如同乘坐过山车一般忽上忽下的跌宕起伏的心情了。
太要命了啊!!
足足过了四五分钟之后,肖尧这才缓缓的放下手中的检查报告,双手交叠放在桌上,语气很是淡定的说道。
“孩子现在的情况我已经了解清楚了。”
“关于治疗方面的话,不管是我们这些做医生的,还是你们这些做家长的,都需要明白一个道理:非酒精性脂肪性肝病属于不良生活方式相关的慢性肝病,治疗起来是需要一个时间长度的,换句话说,这就是一个长期综合治疗。”
听到医生说的这番话,夫妻两个对视一眼,心里都咯噔一下。
长期治疗!
嘶~
听起来……
感觉多少有点小不妙啊。
“长期综合治疗里,包括合理膳食,戒烟戒酒,”肖尧的目光看向孩子父亲的食指和中指,已经被常年的抽烟染的略微有些焦黄的皮肤,意味深长的说道:“二手烟也是烟,不管是为了孩子还是为了你自己,做大人的好歹也要当个表率,起个带头作用,该考虑戒烟了。”
“是是是,我肯定戒烟!”
孩子爸爸赶紧点头如捣蒜一般的答应着。
现在这种时候。
别说是让他戒烟戒酒了,哪怕就是让他代替孩子去死,他都乐意。
戒烟?
烟算个屁呀!
还能比孩子健康来的重要?
必须戒!以后烟瘾一犯,他就吃口香糖!打死都不能再抽烟了。
“其次还有体育锻炼,保证良好心态,充足睡眠,谨慎用药。”
“这些都是治疗脂肪肝的基本方法。”
孩子妈妈也不断的点头。
事到如今,成绩什么的她也不在乎了,只要儿子能健健康康的活下去,那就谢天谢地。
“咱们回归正题。”
肖尧看了一眼面前的夫妻二人,将报告单从左手边拿了过来。
“这孩子体重明显是超重,而且还有肥胖症,想要治好病,目前就只能节制饮食,增加运动和修正不良行为,通过这种方式减少体脂含量,并防止肌少症。”
“咱们只要能够做到一年内,体重下降3%~5%,就能有效的改善肝脂肪变,如果体重能下降7%~10%的话,甚至还可以使血清转氨酶降到正常水平,同时改善非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的状况。”
等等!
孩子妈妈听到年轻医生说的这句话,呼吸顿是一顿。
心中开始迅速的盘算起来。
现在自家儿子体重是……记得昨天量的时候,体重是168斤。
下降10%的话,那不就是16.8斤吗??
只要能够坚持运动,16.8斤应该很轻松的吧。
孩子妈妈眼前一亮。
“其次就是要做到健康饮食,以咱家孩子现在的情况来讲,很明显咱们是要做到控制膳食热量的摄入的。”
“当然就像人不可能一口气就吃成一个胖子一样,咱也不可能一口气就直接减成一个瘦子,所以在每日正常的饭量之上,能减少2092~4180千焦,也就是500~1000千卡的热量。”
“然后需要做到调整膳食结构,建议适量脂肪和碳水化合物的平衡膳食,不要再给孩子吃那些含糖量特别高的点心啊,还有现在的膨化食品,还有饮料什么的,最好吃一些五谷杂粮,多喝点水,多吃蔬菜和水果。”
“一日三餐都要定时适量的吃,严格控制孩子晚上的热量和晚餐后的进食行为。”
肖尧看着孩子妈妈不断的点头,同时掏出手机也在写写画画记录着什么的模样,微微点了点头。
虽然说~
这孩子的奶奶那个老太太确实不是什么好惹的,也不是什么好相处的存在。
但是这孩子的爸妈显然不错。
也是有脑子能听进去人劝说的话语的。
挺好。
这要是孩子爸妈和老太太一样,都属于那种说也说不通,无理还要搅三分的类型的话,那可就真的麻烦了,不光是对于医生,对于孩子来说那也是个灾难啊。
“当然最重要的还是要进行的合理锻炼,避免孩子久坐少动,坚持让孩子每天大步或者是快步等中等量有氧运动,每次30~60分钟,每周至少5次,或者是每天高强度的进行有氧运动,20分钟,每周三次,同时做8~10组阻抗训练,每周两次。”
听到医生的这番建议,孩子妈妈皱了皱眉头,想了想后,扭头对着丈夫说道。
“老公,我想给咱儿子把早读和晚读给取消了,不管其他孩子是怎么回事,我想至少咱家孩子不能再这样子下去了,学习成绩别没学多好,结果反而拖了一身的病出来。”
“可以,这种事情你做主就好,我也同意。”
孩子爸爸对于妈妈的这番说法显然很赞同。
又或者是夫妻两个,其实昨天就已经各自都考虑的这个可能了。
第472章 减肥减肥,必须减肥!!
所以现在也算得上是夫妻之间的心有灵犀一点通和一拍即合。
看到这一幕,旁边的肖尧忍不住替小胖墩笑了笑。
啧!
都不敢想象昨天那个姓范的小同学在听到自己以后可以不用再上早读和晚自习,早上9:00到学校,晚上5:30或者是6:10就可以放学回家,该有多高兴,同班同学又有多羡慕了。
不得不说。
这小胖子的运气不错。
拥有这么一对开明的父母。
真是好啊。
肖尧也说不出自己此时此刻是什么样的感受,只能说……
他真的有一丢丢的实名制的羡慕啊。
“其次,我们需要尽量避免加重肝损伤,这也是最重要,也是需要我们家长和医生都引起注意的一点!”
肖尧敲了敲桌面,发出砰砰作响的同时,也将这对夫妻的视线同时汇聚在了自己的身上,夫妻两个在听到最重要这三个字之后,两个人的脸色都有些紧绷,精神也是高度的集中。
“一定一定的要避免极低热卡饮食减肥!”
肖尧的语气极为严肃。
“像现在流行的什么8小时吃饭制,或者是什么21天拒绝食物减肥法,这些真的完全完全的都不可取,一定不要说是因为网上流行这些,就下意识的是去学习。”
“准确来说,人家那些人之所以能够在这样极端的减肥的办法之下,做到既不损伤身体又能成功减肥,真正的原因是他们的膳食合理搭配,换句话说,在他们成功的背后,都有一个发力的营养师,营养师搭配的餐能量在全天的保证着他们的活动。”
“第二,一定一定避免使用,可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品!”
“不是所有保健品都能吃,孩子现在的肝脏有问题,而很多本身就带有微微毒性的,像是药店卖的3块5一小瓶的那种维生素b2一样,乍看上去,这是补充维生素b2的,没什么大问题,但是,如果你肝脏情况不好,又吃了维生素b2片的话,就很容易出现无法代谢毒性的情况,从而导致维生素b中毒。”
“药物有我们医生盯着,但是保健品我们却不能时时刻刻的盯着,所以你们一定一定得要防止家里的老人因为好心而办了坏事!!”
肖尧虽然没有明确的说些什么,但是这句话也显然给在场的两个人敲响了警钟。
“我知道了。”
孩子妈妈慎重的点点头。
一旁的孩子爸爸虽然没有说话,但是也显然是想到了自家老娘的德行,神情严肃。
“还有一件事!”
肖尧看着家长明显都把这事记在心里了,微微点头的同时,神情也变得更加认真起来,竖起了右手食指。
“因为脂肪肝的治疗方式主要是药物治疗和生活方式治疗,这两种治疗方式都不会在医生的眼皮子底下进行,所以作为家长,你们也要时刻注意着孩子的情况,一旦出现以下几种的情况,一定要立刻就把孩子送到医院,不怕一万就怕万一,哪怕我们是瞎猫,碰上死耗子,万一真中了,真出那事儿了,我们也能在第一时间内进行抢救。”
抢救!
肖尧的一个词语,瞬间让夫妻两个人紧张起来。
“第一种叫做睡眠呼吸暂停综合症,也被称作为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症。”
“这种症状的临床表现主要是以睡眠打鼾,呼吸暂停和白天嗜睡为主要的表现,很容易会出现夜间慢性间接性缺氧,高碳酸血症,交感神经系统激活,睡眠结构破坏以及高胸腔负压,进而会继发多系统损伤。”
肖尧的神情认真,语气严肃的说着。
“出现这种情况的原因有很多,像是鼻息肉,或者是腺样体肥大,扁桃体肥大,鼻中隔偏曲,舌体肥大后缀等等,但最常见的原因还是由于肥胖脂肪的堆积。”
肖尧张开嘴,直得指自己嘴巴和鼻子,做出深呼吸的动作。
“你看。”
“咱们正常情况下人呼吸主要是通过上气道的各个结构,包括我现在指的鼻腔,咽腔,喉腔等等,然后再进入气管和肺。”
“而对于有这个问题的患者来说,气到部分或者是完全的塌陷,会使他们吸入的气体变少,也就是通气量减少,吸入的气流会在上气道受阻形成涡流,冲击上气道软组织产生振动而发出鼾声,并且造成通气不足,如果气道被完全堵塞的话,就会造成呼吸暂停了。”
“而脂肪的堆积是最容易出现这种情况的,所以你们一旦发现孩子有睡觉打鼾,或者是睡着睡着,忽然因为喘不上气儿就惊醒了,又或者是早晨起来觉得口干和头疼,白天困的不行,晚上时不时的老上厕所,注意力不集中,记忆力下降,忽然性情大变,变得又急又躁,或者是变得特别抑郁的话,一定要赶紧带孩子来医院检查。”
医生说的认真,夫妻两个听的也很认真。
昨天晚上回去了以后确实查了不少资料,也发现其实有很多孩子在小的时候都会得脂肪肝,还有的还会伴随着高血压什么的。
第472章 减肥减肥,必须减肥!!
但很明显。
他们两个查阅的资料不足以覆盖医生的知识面。
至少像人家医生现在说的这个什么睡眠综合症,他们两个昨天晚上就没查到。
孩子本来睡觉就有打呼噜的习惯,看来以后还需要多加观察啊!
要是再出现其他的情况,一定要带来医院做检查才行。
夫妻两个对视一眼,在心中下定决心的想到。
“医生,我想问一下,就是如果孩子真有这个什么病的话,是不是很危险?”
“对。”
面对孩子妈妈的提问,肖尧想了想后,给出了肯定的回答。
“很多人可能都觉得像是脂肪肝,酒精肝这些听起来似乎是司空见惯的疾病并不严重,也不会觉得说是晚上睡觉,睡得突然惊醒了,或者睡觉打呼噜就怎么滴了。”
“但实际上这些病真要说起来的话,没有一个是不严重的,只能说是没有像是癌症或者是肿瘤这些这么危险,但是对于一个健康的人来说,也依旧是存在风险的。”
“就像是我刚刚跟你们说的这个睡眠呼吸暂停综合症,这个病情的患者是很容易出现多系统损伤的。”
“而涉及到的多系统的话,首先值得一提的就是心血管系统,是很容易会出现血压升高,心律失常,甚至还有可能会出现心源性猝死的。”
“紧随其后的就是内分泌系统,会出现胰岛素抵抗,糖代谢异常,代谢综合症等等。”
“还会影响到呼吸系统,诱发呼吸衰竭,加重哮喘,引起难治性的慢性咳嗽,肺动脉高压和肺栓塞,还有肺间质疾病等等,而且得了这些病以后,患者本身也会特别不舒服,时不时的就会感到一种呼吸不上气来的窒息感。”
“除此之外,他甚至还会影响到泌尿系统,出现夜尿增多,成年人的话,都会影响到妖精打架的兴趣,还有功能出现障碍。”
“消化系统和神经系统也不能跑,会出现反酸和肝功能受损,也会出现儿童的注意力,认知能力下降,成人会出现焦虑和抑郁。”
肖尧这话丝毫可不带一丝一点的夸张。
只能说是现在的科技发达,很多病医生还是可以给你公司神手里头抢回来的,但是……
唉!
你就想想。
一个成熟的大个头的苹果,因为生病了,身体被细菌给入侵了,就会慢慢的出现腐烂,长毛,发霉。
人也一样。
原本健康的身体,在生了病之后,各方面的身体机能就会出现下降,抵抗力也如此,如果不加以治疗的话,就会和苹果一样,也会慢慢的出现其他更加难以治疗的情况,直到最后无法收场,也就是彻底的腐烂发霉,被扔掉。
“大致情况就是这样。”
“你们先带孩子回吧,如果说在3~6个月之后,孩子的情况依旧没有任何的好转,就是体重也没有下的话,咱们再来考虑药物治疗。”
“好。”
“谢谢医生,麻烦你了。”
“嗯,真是多谢啊,”
“没事没事。”
送走了这对不断道谢的夫妻两个人之后,肖尧回到办公桌前稍微整理了一下,正打算投入今天的工作中时,忽然办公室的大门被人从外推开,吴文平教授拿着一张纸急匆匆的走了进来。
“把这张卷子做一下。”
“啊?”
肖尧一愣。
随后便回想起……今天好像又是到了三天一次的小考试。
嘴角抽搐了两下,默默的坐在办公桌前,拿起了手中的中性笔,拿着卷子开始写了起来。
得。
上班之后也没逃过写卷子。
唉!
感觉这辈子都逃不脱卷子的心理阴影了。
真是要命。
不过~
这一次回答卷子起来,肖尧可谓是相当的得心应手,一路写下来可谓是行云流水,一般顺风顺水,没有丝毫卡壳的地方。
包括最后的倒数两道大题,虽然问题的角度也比较刁钻,病情的叙述也不太清晰,可以说是相当的混乱和模糊,但是肖尧也很顺利的,从中摸出了真正的源头,很快飘飘洒洒的一张答案就此诞生。
……
上午11点。
肖尧准时的放下手中的笔,将写的满满当当的试卷递到了一旁的吴文平教授面前。
吴文平教授很快的便修改起来。
半小时之后。
吴文平教授的脸上露出了一丝笑容。
“你这张卷子真该给那帮子鬼哭狼嚎的家伙们看看,让他们看看你的成绩,再看看他们自己的成绩,一帮子朽木!”
吴文平教授一边笑着一边还不忘记痛批办公室里面那帮子家伙们。
好家伙。
要不是前段时间肖尧连放4天假的时候,他和其他的几个同事突然有了这么一次冲动,打了个出其不意的战役,不然的话……
他们几个当主治和做主任的,都不知道自己手底下的这帮兵们一个两个的,竟然连大学学的一些基础常识都给忘了。
唉!
真是工作两年,知识都已经回馈给小学体育老师去了。
不过最近这段时间,办公室里的学习热情明显高涨了不少。
从之前参差不齐的分数,到现在大家也统一的能够维持到100~120分左右,也算得上是不错了。
也正是因为如此。
包括主任在内,他们几个主治一商量,决定对手下的兵们进行阶段考核,换句话说就是一个月来一次月考,争取做到活到老,学到老。
自然。
收到这个消息的手下,人们一个个可谓是哭爹抢娘起来。
不过~
嘿嘿~
这个内卷的风气明显已经在整个外科都开始宣扬起来了。
他们肝胆外科打响了第1枪,之后像是神经外科什么的,都已经紧随其后,整个外科都开始掀起了轰轰烈烈的突击检查大作战。
很快的。
这个风气也已经席卷到了内科。
听说今天上午的临时突击检查,让消化内科的主任暴跳如雷。
啧!
也不知道到底是个什么样的成绩能让当了主任当了十几年的老伙计气的胸口生疼,差点直接一个心肌梗塞过去了。
“行了。”
“从你手中的这份试卷上能看得出来,你的基础知识应该已经相当的扎实了,接下来就是实际操作了。”
“明天我有4场手术要安排,正好从明天开始,你跟着我做每一场手术。”
吴文平教授放下手中的试卷,笑眯眯的看着面前的肖尧,心情有点小不错。
“好的,我没问题。”
肖尧这边虽然有些惊讶,自己竟然这么快就能够被允许上手,但还是点了点头,答应下来。
“嗯,今天下午没啥事,你就先撤吧,给你放一下午的假,好好的在家休整一下自己,调整一下心态,不要再通宵熬夜的学习了,做手术最忌讳的就是作为主刀医生的你,前一天晚上没有休息好。”
“我知道了。”
“那就行,去吧。”
“好,那吴教授再见。”
很快的。
肖尧这边便收拾好,赶在大中午头的时间,就这么堂而皇之的下班。
……
回家吧?
肖尧站在24号公交站牌前,有些犹豫。
这么早回家……貌似没啥问题,不过……难得今天下班下的这么早,要不然趁着这个时间段出去溜达溜达?调整一下心态,放松一下心情?
如果回家的话。
肖尧觉得自己肯定还会二话不说的,直接钻进卧室里开始学习,甚至可能会砸上任务积分,进入系统的全真模拟实验室内进行实操和刷熟练度点亮技能。
但是!
正如同吴教授所说的一样。
作为一名手术医生,他首先要做到的是保证自己的充足睡眠和休息,保证自己以最为澎湃的精神和饱满的状况去迎接即将到来的困难。
现在有系统帮忙,他不会感觉到疲惫不堪,毕竟即便是脑子在学习,自己表面上看起来也如同陷入了沉睡之中。
但是如果以后系统没了呢?
就像是这次的升级一样。
一升就升了小两个月。
如果下次升级,这个时间还要翻倍,甚至是翻个10倍怎么办?
所以不能凡事都要依赖系统,还是要调整好正常的作息时间才可以。
肖尧促着眉头在心中暗暗的思忖着想着。
就在这时,不远处,一股淡淡的油香若有若无的飘荡了过来。
肖尧肚子忽然咕噜咕噜的一响,下意识的便朝着香味飘荡过来的方向走了过去。
两分钟后。
肖尧看着面前一个个和成人拳头,不,应该说是有两个拳头大的饭团,咕咚一下咽了口口水。
嚯!
说起来也有好久没有吃路边摊了。
自从二舅妈来了以后,就连早餐都不用在外面解决了,外卖更是好久没碰过了。
有点小馋。
“老板多少钱?”
“一个8块,两个15,三个的话只有20。”
“给我来……三个吧!”
“好嘞。”