“并不是这么算的。”

肖尧听到叶清波的话后，摇了摇头，否认的同时也是再次的解释道。

“为什么要强调孕早期才能够终止妊娠，而到了中期和晚期的时候，则是要在争取把孩子生下来的前提之下，在进行积极的治疗，那也是因为出血和感染，这两个关键点。”

母女二人听到这句话后，同时皱了皱眉头，他们已经不止听到年轻医生提到过这两个词儿，一次两次了。

难不成……

两个人的心里瞬间咯噔一下，有种不好的预感浮上了心头。

“产后的出血和创伤很容易发生肠道或者是全身性的感染的。”

肖尧认真且严肃的咳嗽了两声，目光凝重的开口说道。

“这是因为粒细胞和单核细胞减少机体的防御功能下降所导致的，此外也和歪球蛋白减少和淋巴组织萎缩有关系。”

“很多患者一旦出现感染都会伴随着发热，同时他们的体温也都会控制在39℃以上，但是也有相当一部分的患者自发病到死亡都处于难以控制的高热之中，产后感染是造成再生障碍性贫血孕产妇死亡的主要原因！”

死亡！

这对母女再次心中一凛。

他们之前虽然没有想过这个病可能会很复杂很难治，但是确实没有想过这个病竟然还会到了要死人的程度。

这可就……

和他们以前想的完全不同，甚至是完全不在预料范围之内了。

“呼~”

叶清波深呼吸一口气。

这姑娘发现自己想象中的已经很严重了，结果没想到竟然严重到会威胁到自己的情况。

“而且除此之外，妊娠合并再生障碍性贫血也是有着相当复杂的并发症的。”

肖尧这边则是继续说道。

“孕妇的血液相对来说较为稀释，会使贫血的情况更为加重，很容易发生贫血性心脏病，甚至是容易发生心理衰竭。”

“而且又由于周围血中粒细胞，单核细胞以及丙种球蛋白减少，淋巴组织萎缩，患者的防御功能也有所降低，很容易出现感染。”

“感染是指由其他物种在身为宿主的个体内所进行的有害的复制和繁殖的过程，具有传染性的生物体会寻找，并且利用宿主体内的资源，砥砺自身的生存，但是这个过程会干扰到宿主的正常的生理运作，就可能会造成慢性的急性的以及坏疽，还会造成器官及组织被吞噬，甚至是死亡。”

“感染包括了细菌病毒，寄生虫，真菌类病毒，甚至是具有致病能力，但并非生物的传染性物质，比如普恩蛋白等等，如果咱们出现了慢性症状还好说，但如果出现了急性症状，很有可能会瞬间就处于病危的状态，直接打一个措手不及。”

肖尧说到这里的时候，语气微微一顿，最后继续说道。

“同时还由于血小板数量的减少和质的异常，以及血管壁脆性以及通透性的增加，同样会引起鼻和胃肠道黏膜等出血情况。”

“关键是再生障碍性贫血的孕妇，还很容易发生妊娠高血压综合症，这样一来就会导致病情的进一步的加重，生完孩子以后G腔内胎盘剥离创面，极其的容易发生感染，甚至是会引起败血症。”

“败血症是指致病细菌侵入血液循环中生长繁殖所引起的急性全身性感染，临床症状主要是寒颤，高热，皮疹，关节疼痛以及肝脾肿大部分患者还会出现烦躁，四肢缺冷以及脉细速呼吸加快，血压下降等等病死率高达30%~50%。”

“而一旦出现了败血症，医生这边能给的帮助就只有对症治疗，就是所谓的卧床休息，加强营养，补充维生素，维持体内的水和电解质以及酸碱平衡，又或者是在你情况严重的时候可以进行输血，输入血浆白蛋白和丙种球蛋白，发烧的时候通过物理降温的方式给你体外降温，烦躁的时候给你打镇定剂，最后说到底就是上抗生素。”

“听起来很简单，对不对，但你从那个高达30%~50%的死亡率上就能够判断出来，治疗起来并不容易，而且是没有特效治疗药的。”

肖尧说到这里的时候连连摇头，曲起的食指敲打在桌面上发出了砰砰作响声音，脸色复杂的，看着面前的女生，继续说道。

“事实上。”

“再生障碍性贫血的患者，妊娠的时候，由于血液稀释会加重贫血，从而造成血红蛋白以及红细胞的血氧能力下降，而血细胞减少时机体抵抗力下降容易发生感染，同时血小板减少很容易出血，所以孕妇极容易发生早产死胎，妊娠高血压疾病，产后出血等并发症，所以这也就是为什么，我一直在强调，只有孕早期才能够选择终止妊娠，而到了孕中期和孕晚期的时候，不管如何，只要能够咬牙坚持，我们就要咬牙坚持到孩子出生的那一天才可以，或者是提前考虑七八个月大的时候把孩子从肚子里剖腹产剖出来，也一定会比现在终止妊娠来的强的多，也好的多。”

第577章 妊娠期合并糖尿病

“原来是这样……”

听明白理由的叶清波默默的点了点头，神色有些飘忽，脸色有些发白，同时心中也是紧张的不行。

她现在总算是听明白人家医生为什么一而再再而三的，一定要阻止自己选择终止妊娠了。

刚开始的时候叶琴波还觉得这是医生光把孩子当成人，不把自己当成人看待的一种情况，也就是说，是把自己当成生育机器了。

但是万万没想到，竟然是这个样子。

而且人家医生也都是把一切都抛开了，说明白了，给自己讲的清清楚楚的，同样也没有任何的隐瞒，包括病死率什么的都告诉自己了。

真的！

有的时候还是有点相信人家专业的医生，咱自己这种人来操作的话，指不定分分钟就把自己给玩的小命呜呼了。

叶清波一边有些庆幸，自己遇上一个负责任的医生，一边又忍不住的长舒一口气，一边又低头看着自己挺起的肚子，脸色有些复杂。

她说不出来自己现在是什么感情。

本来。

这个孩子就属于意外之喜的那一种，就是完全是在计划之外的，他是没打算再要一个孩子，虽然自己一个孩子都没有就是了。

但是吧……

他这个人也一向挺随缘的，反正孩子来就来了，那总不可能把孩子拍拍屁股，啪啪一下打掉吧，所以也就咬牙坚持下来了。

结果现在这样……

虽然这么说可能不太好，但是叶清波真的很后悔，在孩子小的时候没有选择直接把孩子给收拾掉，要不然的话，现在自己也不至于会发生这种危险的情况了。

唉！

只能说是一步错步步都是错呀。

叶清波默默的想到。

“那医生，咱们这个治疗……”

“它简单吗？是不是很复杂？需要我住院吗？我现在才快5个月大，总不能一住院就住两个多月吧，我倒是没啥问题，就是我的钱包可能不太允许。”

叶清波脸上露出一抹苦笑。

“治疗的方法其实也很简单。”

“肯定是要愉悦心情，情绪稳定，卧床休息，防止碰撞，不要再刷牙抠鼻子，防止出现皮肤牙龈鼻子的出血，还要保持大便的畅通，避免用力大便，保证自己生活在一个温度适宜的情况下，防止生病感染，改善体质，提高机体的免疫力，增强营养。”

肖尧笑了笑，一边安抚着叶清波的情绪，一边开口说道。

“促造血治疗，使用康力龙两mg，一天三次，口服。”

“改善微循环药物，使用一叶秋碱8mg，一天两次，肌肉注射持续2~6个月左右。”

“还要使用硝酸士地宁，也一样是肌肉注射5天，每一周这是。”

“其实说白了，咱走的就是支持治疗的疗法，哪里出现问题了咱们就治哪里，哪里的情况有点低了，咱们就去补哪里。”

“就像是严重贫血的患者，需要间断输血，白细胞降低的患者，就需要持续输注成熟的粒细胞才能够达到预防和控制感染的目的。”

“包括，但是不仅限于静脉滴注免疫球蛋白，尽早的剖腹产，产后及时的使用宫缩剂，加速胎盘的剥离和排出，减少产后出血的概率等等。”

“所以这个住院治疗肯定是必须的，如果资金方面有所缺乏的话，你最好可以让两家老人帮忙支持一下，分解一下问题。”

肖尧也给不出更好的建议，毕竟……

钱这种东西谁都不嫌多，也谁都嫌弃少。

这玩意儿真的不好搞。

他要有什么能够挣钱的法子，肯定分分钟就已经挣了大钱了。

虽说当医生确实是自己的梦想，但是钱也一样啊。

“我知道。”

叶清波点了点头，带着老妈出去办理住院手续去了。

……

送走了一脸严肃且无奈的亲妈和叶清波二人，肖尧这边刚喘口气的功夫，正打算和胡师兄侃侃大山的时候，大门又被人从外推开，嘈杂的说话声，一下子就从门外传了进来。

？

这么多人的么，今天。

肖尧有点儿懵。

可能是看出肖尧的状态，胡师兄这边一边收拾桌子，准备接待下一位病人，一边头都不抬的说道。

“你手机里没有下载个万年历么？”

“下那玩意儿干嘛？”

肖尧更加麻爪。

“现在有好多年轻人还是比较信这的，还有老人也一样，所以他们产检啊，生产日子啥的都会掐着一天宜出行，宜看病的这种好日子来，而且一来都扎堆来。”

“你没看今天的挂号表吗？别的医生那边全都爆满，咱俩这两个妇产科的独苗苗的男医生也不逞多让，同样都是爆满了。”

“啊？”

今天来的时候，肖尧还真就没看。

结果现在听到胡师兄这么一句话，一扭头再看一眼挂在电脑上的牌号表。

瞬间就张大了嘴巴，不敢置信。

我去！

来这工作也有小快一个礼拜了，还真就没有见过这么多人的。

第577章 妊娠期合并糖尿病

这种工作量搁在其他科室里，那只能说是家常便饭，日日都有。

但是搁在妇产科这边可以说是相当的稀疏，极为的稀少，相当的不可置信了。

黄道吉日吗？

肖尧摸了摸下巴，他倒是能理解这些年轻的爸爸妈妈一起扎堆来的原因。

说白了，还不就是为了求一个心安吗，甭管这个黄道吉日是真是假，反正……只要肚子里的宝宝一切健康，只要怀着宝宝的妈妈一切健康，那就是皆大欢喜，那就是最好的消息。

“吱嘎~”

就在肖尧感慨【父母的爱之深】的时候，已经有一对年轻夫妻走到了肖尧面前坐了下来。

“医生，最近已经持续有小一个月的时间了，我总喜欢半夜上厕所，然后一上就是两三回，除了这个之外，而且最近我下头也是特别痒，就是那种抓一抓瘙痒的那种感觉，关键是你动手抓了以后，也没用，也觉得难受。”

说这话的时候，能看出来这位说话的年轻妈妈很是不好意思，但是却依旧坚持的说得出来。

“其实不管是我妈还是我婆婆，都觉得这种事情是没有必要上医院的，实在不行回家用妇炎洁洗一洗也可以的，但是因为我们上大学那会儿，宿舍的一个女生曾经谈过一个医学生，当时这个女生的姐姐怀孩子了，所以这个女生曾经特意问过这个她男朋友关于怀孕生孩子这件事情到底有没有风险。”

“然后我到现在都很记得很清楚，当时那个男生的意思就是说怀孕肯定是有风险的，而且还有可能会出现各种的妊娠并发症，最关键的就是有的人不做产检或者是即便是做那产检遇到的医生也不负责任，有的时候可能光顾着肚子给宝宝去忽略了孩子妈妈。”

“然后我就突然想起上个月的时候我来做产检，曾经医生就是随口一提说是我的那个血糖有点升高，告诉我说是回家控制一下，调整一下健康的饮食，多吃点蔬菜和水果，不要天天吃的大鱼大肉的，我就觉得有点不太对劲，然后这段时间又出现了这些情况，思来想去，我就觉得……还是要来医院检查一下才是，这估计肚子里的宝宝没什么问题，但可能是……我有问题了。”

小孕妇挺着个肚子，脸上露出了一丝淡淡的无奈感，甚至还带上了一丝担忧感。

血糖升的有点高？

肖尧听到这话后，微微一愣，随后眉头拧着，眼中闪过一丝沉思。

片刻后。

肖尧摸了摸下巴，看着面前忧心忡忡的小孕妇，开口询问道。

“来检查之前吃东西了吗？”

“还没有呢，我之前上网查的时候，说是大部分的检查都要求空腹，所以我特意是没吃东西才来的。”

小孕妇摇了摇头。

“挺好。”

听到这话，肖尧眼中顿时闪过一丝满意的神色，点点头，双手敲打在键盘上噼里啪啦的，就如同翻飞的蝴蝶一样翩翩起舞。

“这样。”

“我刚才看了一眼，你已经怀孕26周了，对吧？你先去做一个口服葡萄糖耐量试验。”

“再做一个空腹血糖，超声检查和电子胎心监护。”

“好的，谢谢医生。”

拿着开出来的化验单，小孕妇就赶紧拽着丈夫出门忙着做检查去了。

肖尧这边则是若有所思的摸了摸鼻头，怀疑可能是妊娠合并糖尿病。

妊娠期间想要检查出来糖尿病的，可能就只有看病人的血糖是否出现了升高。

既然病人都自述说是上一回做产检的时候，人家医生特意提醒了一句，但是又不是说是直接就住院治疗观察啥的了，那看来血糖升高值应该是属于一个需要警惕，但不足以让病人住院治疗的程度。

再加上出现了夜尿，还出现了下身瘙痒的情况……

如果是妊娠合并糖尿病的话，临床症状里面也是有这两点的。

怀疑可能是妊娠合并糖尿病的可能性大概超过了有6成左右。

当然。

也有可能是其他的疾病，不过更加具体的还是需要等着后续的检查结果出来了才行，看看到底是个什么情况才对。

肖尧在心中盘算着想到。

……

两个小时之后。

小孕妇和她的丈夫拿着检查结果回来了。

肖尧拿着检查报告，微微点了点头。

目前妊娠期糖尿病的诊断主要还是依据血糖监测，孕期女性通常都要先进行常规的血糖筛查，根据血糖结果直接诊断妊娠期糖尿病或者进一步的口服75克葡萄糖耐量试验，以明确诊断才行。

肖尧之所以直接让眼前这位病人就做75克葡萄糖耐量试验，也是因为她之前曾经说过血糖升高的原因。

妊娠24~28周时才能做这个葡萄糖耐量试验。

做的时候需要保持空腹，而且在口服葡萄糖后的一个小时和两个小时的血糖阀值分别为5.1和10.0，还有8.5mmol/L，任何一个时间点血糖值达到或者是超过这个标准的话，就要被诊断为妊娠期糖尿病。

也因此肖尧在看完手头的这份检查结果之后，心中已经一片了然，现在要判断的就是到底是妊娠期糖尿病还是糖尿病合并妊娠了，这两个词儿看起来差不多，但实际上却根本就是南辕北辙，完全不一样。

“你怀孕之前有糖尿病的历史吗？”

放下手中的检查报告，肖尧抬头看一下面前的小孕妇问道。

“没有。”

小孕妇摇了摇头。

“既然是没有的话，那么就是妊娠合并糖尿病了，也被叫做妊娠期糖尿病。”

肖尧了然的点点头，根据得到的信息做出了最终的确诊判断。

“糖尿病？”

小孕妇一愣，脸色看起来有些吃惊。

糖尿病这个词语对于小孕妇而言可一点都不陌生，毕竟自家老爹也是有着这个毛病的，不过自家老爹那个是喝酒喝的，可不是先天就有这个疾病的。

不过自己好端端的也不喝酒，也不抽烟的，怎么会染上这个疾病呢？

这个病还有遗传的问题？

可老爹不是后天的吗？又不是先天的，怎么还能遗传到自己身上呢？

而且得了糖尿病以后，每天还要吃饭之前打针，而且还会暴瘦，想想老爹那副一天到晚的吃够什么东西都要考虑一下这个血糖有没有太高，这个能吃那个不能吃的，日子太痛苦了。

小孕妇的脸色有些苍白。

“医生，我为啥会得这个病啊？”

也因此，小孕妇赶紧抓紧时间的问道，在得知这个倒霉的消息的第一时间内，她整个人都不太好了。

“妊娠期糖尿病的病因目前为止尚不明确，只能怀疑说是可能是由于各种原因所导致孕妇体内拮抗，胰岛素样物质增加，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周的增加而下降，为维持正常糖的代谢水平，胰岛素需求量也必须相应增加才可以，也因此对于胰岛素分泌不足的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化，而使得血糖升高出现了妊娠期糖尿病。”

肖尧一边解释着，一边时刻观察着小孕妇的表情变化，再发现对方已经开始摇摇欲坠，马上就恨不得两眼一翻晕过去的时候，赶紧的开口说道。

“妊娠期糖尿病和正儿八经的糖尿病可是完全不同的，基本上等你把这孩子生出来以后，你这个生理现象恢复正常后，这个糖尿病自然而然的也就消失不见了。”

果然。

这句话一说出来，小孕妇顿时感觉到头也不晕了，眼也不花了，眼前也不是一阵白一阵黑的了，气也不喘了，整个人就仿佛从绝境之中挣扎了出来一样，带着一种轻松愉悦和劫后余生的感觉。

“那意思是这个病我就不用治了？”

小孕妇有些高兴的说道。

“这倒不是，那又是另外一回事了，完全不一样的。”

肖尧头摇的跟波浪鼓一样，赶紧摆了摆手，生怕让对方误解自己的意思。

接着肖尧拿起了手中的检查报告，又一次仔细看了一遍后，点了点头说道。

“你这个情况并不算特别严重，你的一些妊娠期糖尿病一起出现的并发症状也没有。”

“并发症状？”

小孕妇的丈夫站在一旁皱起了眉头，很是关切的问道。

“那我怎么判断我老婆以后会不会出现这些并发症？距离孩子出来还有好长时间的。”