全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第655章 骨产道异常性难产
又是一个小时之后过去。
上午11:00整,就在肖尧和胡师兄有一搭没一搭的闲聊,一边滑动的鼠标键盘翻看着过往将近近10年的病历本,学习经验的时候,办公室的大门被人从外推开,挺着肚子的孕妇手中拿着检查结果,一脸不安的走了进来。
“医生,我这个该不会是……”
孕妇表情充满了忧心。
有些不想将手中的检查结果交给面前的医生,但是毕竟现在是在医院,而且他也需要靠医生来判断自己的判断是不是正确的,所以犹豫再三之后,还是把手中的检查结果放到了桌子上。
再拿到检查结果,扫过结果的那一瞬间,肖尧眉头顿时一挑,眼中闪过一丝了然的神色。
怪不得那么犹豫。
原来是因为这个!
“你这个是尖锐湿疣,而且还是妊娠合并的尖锐湿疣。”
肖尧放下手中的检查结果,看向面前的孕妇,在心里头长叹了口气。
这种事情其实他之前待在皮肤科的时候就已经见过不少不少的了,基本上很多去皮肤科看病的人都是类似于尖锐湿疣这种疾病,所以肖尧其实也可以更好地处理和这类病人说话的方式以及在不触动对方雷区的情况之下,平平稳稳的度过这一次看病的过程。
尖锐湿疣。
这在以前基本上还不算太常见的一种疾病,但是随着现在的科技和时代的发展,生病的人也是呈现出直线性的上涨,可以说是近些年来最为常见的妖精打架传播疾病之一了,仅次于淋病,位居于第2位。
尖锐湿疣的病原体为人情况RT瘤病毒,共有68个亚型。
其中低危的六亚型和二亚型是最常见的病原体,而妖精打架的方式,可以说是最主要的传播途径了,当然也不代表着一定都是这个样子,还是有着少数为非妖精打架方式进行了接触传播。
其实关于这个情况,之前在给孕妇本人做身体检查的时候,肖尧心里头就已经清楚了。
很明显的质地是较硬的,而且是突出于表皮,表面上很粗糙,而且有肉质地柄,并且呈现出群体状的触及在一块,就仿佛是一个小小的丛林一样,而且树木也很多,病灶也很大。
唯一之所以需要再去做病理检查,原因就是根据赘生物的生长部位和临床表现,还是需要排除假性湿疣和扁平疣以及SZQ鳞状细胞癌的可能性的。
如果是假性湿疣。
那么主要就会发生在某些部位,并且呈现出对称分布,一般来说都是呈现出白色或者是淡红色的小丘疹,少数会呈现出息肉状态,病理检查的话也是可以直接和尖锐湿疣进行鉴别的。
如果是扁平湿疣。
那么就属于2期梅毒,有时候外形与尖锐湿疣相似,但是梅毒血清实验会呈现出强阳性。
如果是鳞状细胞癌的话……
孕期尖锐湿疣会迅速长大甚至会发生糜烂和渗液,很容易会与鳞状细胞癌混淆的,但是肖尧之所以没有考虑鳞状细胞癌的可能,也主要是因为鳞状细胞癌通常都会出现在40岁以上的患者,而且病损坚硬很容易出血。
但是常常出现在40岁以上的患者身上,并不代表着就一定是不会出现在年轻人身上,所以也需要做出病理检查,看看是否是由不同比例的渐变鳞状细胞所构成的,如果不是,而是呈现出光镜下见表皮细胞排列整齐,鳞状上皮呈现出RT状增生,棘层细胞增生,而且还会显出空泡形成和细胞变大,包浆变淡,核大呈现出嗜碱性的,那么就肯定是尖锐湿疣,而不是别的可能了。
“这个病是怎么得的,恐怕我不说,你应该心里头也知道吧,咱们现在先说一下妊娠合并尖锐湿疣的主要问题。”
肖尧放下手中的检查报告很是轻松的,扫了一眼面前的孕妇随后又继续说道。
“这是有着垂直传播的危险的。”
“所谓的垂直传播,也就是指的是母婴垂直传播,指的是病原体由亲代传至子代,包括经过SZ细胞传播和妊娠期经过胎盘传播分晚期经过肠道传播和微生期传播以及产后经过哺乳期传播。”
“当然。”
“有风险归有风险,但实际上,胎儿适时,G内感染的个体还是相当少的,甚至可以说成是极为罕见,但是也有报道,曾经说过各地胎儿会出现畸形,而且绝大多数都是通过肠道感染,同时孩子即便是健康出生了,在幼儿时期也有可能会发生猴头瘤的可能性。”
“所以像你这样的情况的话,最好的选择还是选择剖腹产,不要选择顺产,顺产的话会将风险大大的增强。”
肖尧给出了合理的解决办法。
“同时等着孩子出生以后,你需要进行药物阻断和人工喂养,不能给孩子喝母乳,同时还要加强提高警惕,防止孩子身上也发生类似的情况,只有这样做才能够有效的降低母婴传播的风险。”
“而且之所以不让你顺产,重要的原因也是由于病灶都处于铲到位置,而且生长迅速,范围也很广,在你身碗胎儿的时候,很容易会引起大出血。”
第655章 骨产道异常性难产
“像你现在这个情况,最好选择就是药物或者是物理治疗,可以做一些病灶清除手术,但是你现在又是在妊娠期,如果在怀孕的时候使用一些药物很容易会导致胎儿也受到影响,并且由于母体免疫力的下降的限制,所以治疗效果大部分的时候也并不算太理想,而且非常非常的容易复发,所以这边的建议就是你妥善控制一下,最好是坚持到怀孕结束以后再进行治疗。”
“又或者是可以选择一下激光治疗,不过说到底还是要看你自己的选择,如果你选择激光治疗或者是等着生完孩子以后再治疗的话,那么你平常的日常生活中就一定要不要吃一些辛辣刺激性的食物,包括辣椒,葱蒜,韭菜,烟酒,还有生姜,海鲜,狗肉,羊肉,鲤鱼,香菜,虾蟹和笋类等等,还有就是多多注意一下卫生方面的问题,保持清洁和干燥,不要泡澡,就站着淋浴就好了。”
将注意事项叮嘱了一番之后,送走了这位孕妇,肖尧回到了办公桌前,倒是心情毫无波澜起伏,到底还是看的太多了,所以……
其实也就是那样吧。
当然。
该做的防护还是一定要做的。
该消毒的地方也是一定要消的。
这是不能否认的。
肖尧这边刚刚在办公室里喷完了消毒液,那边办公室的大门就被人从外又一次的推开。
和之前一样。
肖尧在拿到检查结果的第一时间就忍不住的直皱眉头。
“你这情况……”
“根本就没有办法顺产的。”
肖尧话音还没有落下,就听到一道略微有些苍老的声音,顿时有些激动的嚷嚷了起来。
“你这话是什么意思?你是不是故意想让我们都花钱剖腹产啊!”
“你这个医生到底是怎么回事啊?回来了以后让我们又做这个检查,又做那个检查的,做了半天检查以后给我们撂下来这么一句话,你真的是心思让人一点就透啊!”
听着对方毫不留情的指责话语,肖尧挑了挑眉头并没有生气,反而是了然的抬起头来看向了说话的老太太的方向。
果然。
能说出这种话来的,不是婆婆就是公公,反正肯定不是自家人,当妈的,哪里舍得让闺女遭这种血罪呢?而且当妈的听到医生说的这番话之后,第1件事肯定就是下意识的认为自家姑娘是身体出现了什么毛病,更多的肯定是关于姑娘的问题,而不是关于姑娘肚子里的那个孩子的问题,再说了,顺产和剖腹产又有什么太大的区别吗?反正都是平平安安的,把孩子生出来就好。
“并不是说你说要是顺产就一定会是顺产,如果顺产所有女性全都适合的话,那么就不会出现难产古代。顺产的死亡率也就不会居高不下了。”
肖尧语气很是平静的,将双手交叠放在桌子上面,面向着蹦着高,跳着脚气的直转悠的老太太很是淡然自若的继续说道。
“孕妇本人的骨盆很狭窄,如果一定要顺产的话,就会出现骨产道异常性难产。”
“而骨盆的任何一个径线或者是几个径线都缩短,就被称作为骨盆狭窄,骨盆可在入口和中骨盆以及出口三个面中的一个面或者是多个平面同时狭窄。当一个径线狭窄时,需要观察同一个平面其他径线的大小,再结合整个骨盆的大小和形态进行全面的衡量,这样的话才能比较正确的估计这一个盆骨对于难产构成的影响。”
“所以既然我刚刚说了,就会出现骨产道异常性难产,那就请不要质疑医生经过多方面考虑后的决定和判断,因为这是在拿孩子和妈妈的命在开玩笑,而且随着时代的发展,科学的手段在进步,剖G产的出现就是为了适应这些骨盆狭窄或者是先天无法进行自然分娩的产妇所准备的,并不是说是我说什么就是什么,这是事实摆在面前的依据。”
可能是察觉到周围。人若有若无的大量视线,也可能是察觉到肖尧这话里话外的隐藏之意,反正站在孕妇身旁的丈夫顿时听到这话后脸色一红,连忙伸手扯了扯老妈的胳膊。
“快别说了,到时候你又把我老婆给气着了,吃亏的不还是你儿子,你孙子吗!”
“你!”
“好好好,人家都说娶了老婆忘了娘,我之前还不信,现在看来果真是这个样子的。”
听到儿子的这番话,老太太的嘴都快气歪了,脸色涨红的,一伸手啪的一声就拍在了儿子的后背上,气急败坏的给了他狠狠的一巴掌。
“你要是这么能厉害的话,那你就别把我叫过来照顾你老婆呀,又要我照顾人,又不让我说话,你是古代的周扒皮不成!我从小到大也没这么教育过你啊!”
“不是,妈,咱说话归说话,但是一码归一码对不对?咱也不能够随随便便的就这么说啊,你让人家你儿媳妇怎么想?这话要是传出去了,你让人家娘家人怎么看啊!到时候人家指不定以为咱们是故意搓磨儿媳妇儿的人家,你儿子以后还要不要面子?出去还混不混了?”
第655章 骨产道异常性难产
丈夫赶紧开口解释。
然而老太太这边却是丝毫一步都不带退的,抓着这些鸡毛蒜皮的小事,就开始揪着不放,而听着婆婆在这边的嚷嚷,怀着孩子的孕妇脸色铁青,明显看得出来处于气头上。
看到这边鸡飞狗跳的一幕,不远处,同样是跟着产妇过来做检查的,另外一家正在胡师兄面前排着队的公公和婆婆则是忍不住的摇摇摇头感慨起来。
“看到没有?儿媳妇!”
“同样都是儿媳妇,你再对比对比他们再对比对比我和你爸,我俩那属于有钱出钱,有力出力,出钱出力还不出嘴,你说真把你当成闺女来疼的人哪有啊?”
“你这姑娘就赶紧庆幸吧,找到我和你爸这么好的人,要不然的话,真把你这姑娘碰到这种公公婆婆,那还不整天气死不行!”
听到这话,旁边同样挺着肚子的年轻姑娘嬉皮笑脸的抱着婆婆的胳膊摇晃了起来,撒娇卖萌的在那里说。
“是是是!”
“别的我不敢肯定,但至少我婆婆绝对是天上地下的第一好婆婆了,前无仅有的那种!!”
“还有我公公也一样,那绝对是天上地下第一好的公公了,同样都是前无古人后无来者的那种!!”
“我上辈子肯定是拯救了银河系,这辈子才能和你们做一家人,对不对!”
“哈哈,就你这丫头嘴甜,行了行了,等会儿咱们做个产检,没什么问题的话,妈今天带你出去吃好吃的,前段时间我听小壮不是说你看上个金项链吗?”
“对,家里头不是养了一只猫猫吗,我想给家里的那只猫猫带的那个小金锁,不过去那几个连锁店铺里都看了一圈儿,最小的金锁都有十几克的重量,这不是我俩因为要生孩子做产检什么都要花钱,所以一直没忍下心来买吗!”
“这有啥,我和你爸挣钱不就是为了让你们俩花的吗,钱不够了,让小壮跟我们张口啊,咱家就这么一个儿子和一个儿媳妇,未来也就这么一个孙子,或者是孙女,那钱挣的不都是给你们的吗,等会儿做完产检,吃完午饭之后,妈带你去挑个重的,咱要买就买20克往上的,顺带给你和孩子也都买一个长命平安锁,挂在脖子上,黄金养人呢!”
“嘿嘿~谢谢妈妈。”
“来来来,亲一口。”
“去去去,你和小壮好好过日子就行,亲我干嘛,嘿呀~你这孩子”
一边是其乐融融的一家人。
一边是即便是医生再三的强调是国产到异常难产也是极力要求一定要自然芬兰也就是顺产的一家人。
可以说成是形成了非常非常鲜明的对比了。
正在排队的病人以及家属们是左边看一看,右边看一看,脸上都有些感慨。
至于感慨的是什么,那可就不得而知了。
有的人可能是在感慨,自古以来婆媳都是大问题,又有人在感慨婆媳之间的关系,那就是看男人如何在中间调和着你看这左右两边就是很明显的对比,右边那个叫做小壮的男人很明显的,就是把婆媳两个人的关系调节的很好,很明显人家俩就是以同一个战队的,关系好的跟个亲母女似的,右边那个男的一被挨骂就默不吭声的,也头不抬的,一看就是平常在家里也就是这种优柔寡断,要不然就是在家里一声不吭的主儿,要不然怎么能让当婆婆的在外头都能跟自己媳妇吵吵起来呢?
……
“行了行了。”
“快别都吵了,你儿媳妇怀孕了,孕期的情绪本来就敏感,你不多体贴也就算了,还在这里吆五喝六,多少是沾点不对。”
肖尧直接了当的挡在了老太太和儿媳妇之间,他不掩饰自己对丈夫的不屑,以及对老太太的……不赞同。
好歹是做丈夫的,好歹也是当儿子的。
就这么看着自家老妈和自家老婆在这大庭广众之下大声的嚷嚷吵架吗?
是觉得自己很有脸面吗?
真是搞不懂这男的到底在想些什么?
一个男的不立起来,不在这里调和老婆和老妈的关系,反而在那里要不然就是拉偏架,要不然就是不坑,这男的可真是……
有够让人无语的。
肖尧默默的在心里头摇了摇头,随后也不搭理,在听到自己说的这番话后,先是一顿随后气的脸色涨红的老太太,反而是扯着孕妇坐到了旁边的椅子上,开始仔细的叮嘱起来。
“你不要管其他人说些什么,他们其他人愿意说什么就说什么,但是命是自己的,如果你自己都不在乎的话,那么这个世界上就没有人会比你还要更在乎你自己的这一条性命了!”
顿了顿后,肖尧神情严肃的继续说道。
“就像是我刚刚说的一样,你这个情况绝对绝对的不能选择顺产,听到没有?一定一定的必须要选择剖腹产,我和你婆婆说的不一样,我和你素不相识的,我没必要去坑你,我也没有必要去赚你那一份闲钱,我这每天从早到晚排着这么多的病人呢,哪有这时间呀!”
“你这个属于发育性骨盆异常,就是骨盆在发育的过程中受到了种族遗传以及营养等因素的影响,不管是形态大小也是因人而异的,像你这种骨盆狭窄的是绝对绝对的,不能顺产很容易会出现大问题的。”
“而且你属于均小骨盆,也就是骨盆的各径线均小于正常值两cm以上,除非是胎儿也很小很小,可能出生了以后也就是三四斤的重量,才能够有一定的概率会通过正常的顺产分碗而出,否则的话只要你家孩子能长个6斤7斤甚至更多的重量的话,那么这个顺产就一定会变成难产,到时候不光是你,就是连孩子也会受大罪。”
“先不说别的,就说难产对胎儿的影响,首先就会出现胎儿窘迫的情况,甚至有可能会造成胎膜早破引起脑细胞受损。情况比较严重的更会直接导致胎儿的死亡。”
“而且由于孩子的头部会受到产道的挤压,进而就会导致出现缺氧的情况,孩子可能会出现哭闹不止口唇发紫的症状,如果缺氧的情况比较严重的话,也会导致孩子出现头颅受损的情况。孩子就有可能会表现出智力低下反应迟钝等问题,而且还有可能会导致出现窒息,如果出现窒息的话,那么十有八九生下来的就是一个死胎了。”
“更别提还有可能会导致孩子的身体部位受伤,比如说出现了骨折神经损伤和软骨质的损伤,这些损伤有的是可以恢复的,但是有的是终身无法进行恢复的。”
“不光如此难产,对于母亲的心理健康也会产生极大的负面作用。对于母亲而言,他可能会感到沮丧失望和焦虑,因为预期的分娩过程并不如他所想象的那么顺利,这些困扰的情绪都会导致。你可能会出现一些心理上的小毛病,说是小毛病,但其实也是要引起至关性的重要高度警惕新的,就比如说是产后抑郁症,这。可能是在十几年前甚至几十年前都不会提到的一个名词,但是在现在因为产后抑郁症的问题很多很多的新手妈妈都是在年纪轻轻的时候抛下了孩子,就这么离开了家庭,离开了新生命,所以这不是一个你可以嘻嘻哈哈的一笑就过去了的,也不是说你自认为自己的心理素质还是很强大的,自认为自己的脑神经还是很坚强的,就可以随随便便的就能做出来这些决定的,明白了吧!”
“你婆婆让你顺产那又如何?反正你又不是不上班,你又不是不工作,你又不是不挣钱,就算是你不上班不工作不挣钱,你又不是没有家里人,对不对?实在不行的话,你还可以去找朋友,反正你自己的命自己一定要在乎,像是这种事情,你绝对不能让你婆婆替你做任何决定,如果你不放心你丈夫的话,也可以把你妈叫过来,到时候生孩子的时候。毕竟你妈妈第1个考虑的对象肯定是你,而不是肚子里的那个孩子,所以说……我多余的话也就不说了,反正你自己都心里头明白就好了,因为说的话太多的话可能会引起别人投诉的你明白吧。”