？

？？

你这话是啥意思？

肖尧都愣了愣神，脑袋都有点眩晕，迷糊了。

看到肖尧的这副模样，面前的人连忙摆了摆手，犹豫再三之后，还是瓮声瓮气的说道。

“具体咋回事儿吧，我就不和你说了，反正就是我去那家医院查了，那医生跟我说的就是这个病，然后我今天来的时候也把那边做的什么检查都带上来了，至于其他的，这就是属于我的隐私了，我肯定不能和你说的。”

“那你拿过来我看看，就是你说的那些检查结果。”

肖尧皱了皱眉头，面对于病人说的这番话，并没有过多的去反驳或者是较真，只是心中有所思考的同时，对着对方招了招手。

等着拿到了这些检查结果之后，肖尧经过了再翻确认，的的确确，如果这些数据都是真实数据的话，那么的确是可以判断为强直性脊柱炎的。

“你可以清楚的看到这里的白细胞计数是出现明显升高的，还有淋巴细胞比例也会较为正常人相较起来会稍微增加不少，同时你还出现了正细胞低色素性，也就是轻度贫血的现象，血清白蛋白减少，碱性磷酸酶升高，这些都是强直性脊柱炎的显着特征。”

“当然最明显的还是你刚刚给我的这份x线检查，通过这个片子不难看出来，病变的位置在最开始的时候肯定是髂骨侧，是从骶髂关节的中下部开始的，然后随着时间的推移，再逐步的来到了其他位置的，继而蔓延到整个关节上，而且边缘是呈现出锯齿状的，软骨的下方也出现了骨硬化和骨质增生的情况，仔细观察的话，也可以观察到关节的间隙，出现了变窄的情况。”

说到这里的时候，肖尧顿了顿，最后放下了手中的x光片，皱着眉头抬起头来看一下面前的病人，继续询问道。

“刚开始觉得不舒服的时候，没有去医院检查吗？”

“去了。”

病人的脸色显得有些难看，阴沉的仿佛快要滴出墨汁一样，黑黢黢的。

“快别提了。”

“我和上一家医院彻底闹翻的原因就是之前我去他们医院做检查的时候给我定性为什么骨质疏松，说是让我喝点水，多吃点钙，好好的戒烟戒酒就可以了，结果我发现没啥用，再去做检查的时候，就莫名其妙的变成了这什么强直性脊柱炎了，这不是坑人吗！！”

病人的语气变得尤为激动起来，不过也怪不得对方，毕竟……这种事情不管是搁在谁身上，谁都会受不了的。

而肖尧则是微微移动后瞬间就明白了病人为什么不在之前给自己判断症状的医院进行治疗了。

骨质疏松么……

肖尧在心中微微的摇了摇头。

不知道这个病人是去哪家医院看的病，但是很明显那个负责作者的医生不管是经验还是专业，知识方面都是不到位的。

骨质疏松严格来说的话是一种代谢性骨病，主要还是由于骨量的丢失与降低和骨组织的微结构破坏，还有骨脆性增加，导致患者容易出现骨折的全身代谢性骨病。

骨质疏松大部分都会出现在60岁以上的老年人身上，而且骨质疏松，可不能单纯的去判断肠胃是由于缺钙所导致的。

正常情况下，哪怕是怀疑是骨质疏松，那么也需要去做像是骨密度测定，骨折筛查，骨转换标志物检查等等来进行最终的判断。

因为骨质疏松，这种疾病是有两种可能的，一种就是原发性疾病，一种就是继发性疾病。

原发性疾病包括了绝经后骨质疏松型，这个就是主要发生在女性绝经后的5~10年之内，还有老年骨质疏松症，一般来说都是70岁以后的老人才会出现这种可能，以及特发性的骨质疏松症，这主要是发生在青少年身上的。

而继发性疾病则是有可能会由于内分泌代谢疾病，比如说甲亢和甲亢抗等等所引起的也。有可能是由于药物作用，比如说某些激素药物影响到骨代谢而引发的。

骨质疏松的症状刚刚开始的时候并没有明显的症状，只是在随着病情的进展和时间的推移，患者会经常感觉到乏力和腰背，很容易感觉到酸痛，甚至全身骨痛，在跌倒的时候或者是衰落的时候，更容易发生骨折，严重的骨质疏松还有可能会出现驼背等情况。

像是面前这位患者所说的，已经感受到明显的难受情况的情况下，那肯定就是严重的骨质疏松，而严重的骨质疏松会导致胸椎出现变形，出现到压迫心肺的情况，也就进而会影响到循环系统和呼吸系统的功能，导致体内的两大系统都会出现异常，所以假如病人没有出现明显的心悸或者是胸闷气短，呼吸困难和肺活量下降等心肺症状的话，也要怀疑会不会是自己的判断错误，而不是去考虑可能是病人运气好，提前两步来做的检查。

而且骨骼畸形也会导致周围皮肤被迫褶皱，褶皱也会经常有汗水导致褶皱的位置很潮湿，很容易滋生细菌，出现瘙痒甚至是糜烂的情况。

第672章 强直性脊柱炎？追悔莫及

再者说。

都已经考虑到可能是骨质疏松了，那么自然而然的也不能考虑不到早期为骨质疏松的可能性，如果这么考虑过的话，那么强直性脊柱炎的可能性一定一定的不会被排除掉。

因为强直性脊柱炎的病变其实就是早期为普遍性的骨质疏松情况，椎小关节以及椎体骨小梁模糊，而且又由于椎间盘纤维环附带不椎骨上脚和下的破坏侵蚀，从而会导致整个椎体呈现出一个风行锥的模样，腰椎的正常前弧度消失而变直，最后就会引起一个或者是多个椎体压缩性的骨折。

所以……

其实按道理来说，医生看病并不会出现这种失误的，尤其是这个失误，其实严格来说的话也算不上是什么小失误了，毕竟……对于面前的患者来说，这个小失误造成的伤害是已经无法用语言所能表达出来的了。

“和骨质疏松的情况不同，其实强直性脊椎炎更容易出现在16~30岁的年轻人身上，尤其是以男性最为常见，而且也是最多出现该病的人。”

肖尧摇了摇头，缓缓的把这些想法全都甩在了脑袋后面，这才开口仔细的和面前的病人念叨起来。

“这个疾病就仿佛是高攻击的刺客一样，他时刻会潜伏在暗处中，然后再找到一个你脆弱的时候选择窜出来攻击你，但是好在这个刺客的伤害虽然很高，但是速度并不快，不知道你是从什么时候开始感觉到不舒服的，但是这个病的进展的确很缓慢，而且全身的症状都是比较轻的那种症状。”

“基本上刚开始的时候可能会感觉到后背疼，或者是每天早上起床之后就感觉浑身硬邦邦的，就仿佛自己是一只僵尸一样，下一秒钟就要被道长给收走了。”

“但其实这都是正常反应，而且如果你愿意起来活动活动身体的话，这些症状都会逐渐的减轻的，然后在你难受的这段时间里，你可能会出现低烧或者是会出现食欲减退以及身材消瘦的情况，刚开始疼的话可能是间接性的，比如说你可能一个礼拜就疼那么一两回，但是随着时间的推移，隔个几年之后就会逐渐的变成了可持续性发展，炎性的疼痛会消失，脊柱由下而上的部分出现强直或者是全部都会出现强直，接着就会出现驼背畸形的情况，我说的都对吗？”

“对，就是这个样子。”

病人点了点头，随后重重的叹了口气。

说真的。

早知今日，他又何必当初呢？

早知道今天会有这么一遭，他当初肯定不会选择直接就近看病，更不会觉得那些小诊所看病也是没什么问题的，毕竟不管怎么说，好歹也穿了一身白大褂，说起点什么来也是侃侃而谈的，怎么着应该也不会实力相差太多才对，怎么会……

唉！

病人心里难受的紧，可这世界上可没有卖后悔药的呀！！

现在再难受再后悔自己只是去脚诊做检查，甚至在小诊所吃完药都没有反应之后跑到了旁边的社区医院里检查都晚了，打个车，花个一个来小时的时间到隔壁的大医院来检查，又有什么用呢？

只会徒增自己的难受罢了！

可虽然清楚这一点，但是病人却依旧控制不住后悔的内心。

真就是……

悔不当初啊！！

“医生，那我这个病怎么治啊，之前在那家医院的时候，他们给我巴拉巴拉的说了一堆，反正说完以后就跟我说这个病反正就是治不好，我要是想治就动手术，要是不想治就拉倒，反正到最后躺在床上的是我自己而不是他们，我跟你说，我当时一听这话我就来气儿了，本来我之前就来你们医院做过检查了，是你们给判断为骨质疏松的这个问题的真正根源的问点并不在我身上，而是在这帮子医院的医生身上对不对？”

“结果现在说到了需要花钱治疗了，然后你又是开始拽的跟个什么样子的似的，还说我爱治治，不爱治就拉倒。那怎么不想想刚开始拖延时间以及错过最佳的抢救时间机会的不就是这帮子狼心狗肺的家伙吗？真是气死了！”

“同样的钱我上网去买包狗粮，然后出去喂喂流浪狗都能换来流浪狗对我甩两个大尾巴，在那里呼哧呼哧的讨好我，结果呢，真是恶心至极呀，快别说了，想想就来的气。”

病人练练白手气的胸口一起一伏，颜色更是变得无比的铁青，这要不是抓紧时间赶紧给自己看病，否则的话他必须要狠狠的闹一闹才行的，什么玩意儿吗？这不就是光顾着挣钱，根本就不把其他玩意儿放眼中的情况吗？真是过分！！！

肖尧这边虽然也理解病人的义愤填膺，但是还是在听完病人说的这番话后，微微簇起了眉头，曲奇的食指有一下没一下的敲打，在桌面上发出了砰砰作响的声音，过了半天之后，肖尧这才摇了摇头，缓缓的开口说道。

“如果说治疗强直性脊柱炎的话……”

“这个病我之前可能忘记跟你说了，这个病是没有病因的，或者是说这个病的发作很随机，我们到现在都不知道他为什么会发病，到底是因为什么原因而导致的发病，所以现在只能做的就是对症治疗。”

第672章 强直性脊柱炎？追悔莫及

肖尧带着安抚的兴致，继续说道。

“我知道你听到我这话肯定是不高兴的，但是这话的确是实话，强直性脊柱炎这个病啊，基本上你非要严格来讲的话，就是治愈的难度确实很大。而且也没有办法阻止这个病进展的有效办法，很多时候其实更多的是病人的骶髂关节炎发展到2期或者是3期之后，就不会再继续发展了，仅仅会有少部分的人会完全进展到完全性的关节强直。”

“所以如果想要治疗的话，还是必须要控制住炎症才可以，通过控制炎症的方式来减轻，或者是缓解你的情况，把你的情况维持在一个正常的姿势和最佳的功能位置，防止出现畸形。”

“而想要做到这一点的话，那么日常生活之中就必须要维持正确的姿势和活动能力，像是行走座位和站立的时候，必须要挺胸收腹，睡觉的时候能不要枕枕头就别枕枕头，把你家的那些厚厚的床垫全都扔掉，就睡木板床就对了，用仰卧位或者是俯卧位的姿势，然后每天早晚各俯卧半个小时，参与一些力所能及的劳动和体育活动，如果你是上班族的话，那么工作的时候也需要注意一下姿势，因为长时间坐的你就算是没有这个强直性脊柱炎人也很容易会导致出现驼背的，就像是那些天天在学校里呆着的学生一样，所以这个还是你要自己控制一下，不是说我们医生给你开一点点药，或者是给你打两个针，输个液就能够控制得了的。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“还有就是心情这个问题，你可能觉得不重要，但是我可以告诉你很重要很重要，这就跟你冲锋的号角一样，你心情不好，你体内的那些免疫细胞和白细胞什么的，怎么能给你打起精神来认真工作呢？所以必须要保持好心情，让体内的免疫系统也去大杀四方。”

“所以一定要保持好乐观的心情，消除你现在的紧张和焦虑，还有抑郁和恐惧的心理，以及戒烟戒酒，这肯定是老生常谈的一个问题了，甭管是烟抽多了还是酒喝多了，那都是问题，所以戒烟戒酒肯定是要提上日程的，最后就是按时休息。”

说到这里的时候，肖尧拿起桌子上的保温杯，浅浅的喝了两口热水之后，也算是润了润喉咙，继续说道。

“之后呢，就是体育锻炼这一点非常非常非常的重要，这里助力一下，我特意用了三个非常，就是因为重要的事情要说三遍。”

“体育疗法对于各种慢性疾病都是有好处的，对于强直性脊柱炎更是更是重要，它可以帮助脊柱的生理弯曲，防止出现畸形，保持胸廓活动度，可以通过这种方式来维持你的正常的呼吸功能，保持骨密度和强度，这是为了防止真的出现了骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩。”

“所以每天你必须要做深呼吸，也要做颈椎运动和腰椎运动，还有肢体运动。”

“你说的深呼吸我知道，不就是大口呼吸吗？这个颈椎还有腰椎和肢体运动是什么意思？该不会是想让我出去跑步，跑马拉松什么的吧？？”

病人皱着眉头，有些不敢置信的问道。

“马拉松这种活动运动度确实有点大，应该说城市很大才对，肯定是不适合你的。”

肖尧嘴角一抽抽，赶紧摆摆手，生怕自己说慢了，就真的让这位病人以为自己以后要去跑马拉松治病了。

“颈椎运动就是头颈部可以向前向后向左向右的转动，以及头部的旋转运动，可以保持颈椎的正常活动。”

“腰椎运动就是每天做腰部运动，你上网一搜或者是去家旁边的健身房都可以，前屈后仰侧弯和左右旋转躯体，这也是为了使腰部脊柱能够保持正常的活动度。”

“肢体运动的话就是俯卧撑和斜撑，还有下肢前屈后伸扩胸运动以及游泳等等，所以我推荐的是游泳，因为这样的话对你的关节负担来说不是特别大，而且还有利于四肢的运动，同时还有助于增加肺功能和使脊柱保持生理，曲度基本上可以。是这么说的是它是最适合强直性脊柱炎的一个全身运动的方式，当然。可能是说你说家附近没有游泳馆或者是你不会游泳，但是如果有的话，你最好就是选择游泳，这个要比其他的我刚刚说的什么俯卧撑什么更好，更靠谱的多。”

“刚开始运动的话肯定会出现肌肉关节酸痛或者是不适应的，但是运动后经过短时间的休息就会恢复，如果疼痛两小时以上都无法恢复的话，就说明运动过度了，可以适当的减少运动量或者是调整运动的方式。”

“游泳么……”

听到肖尧说的这番话后，病人若有所思的点了点头。

“接着就是物理治疗。”

“可以看看你家里有没有卫生间，有一个差不多点的面积，也不用太大，就是最好可以放个小型的那种洗澡盆，就是浴缸。”

“可以每天晚上泡个热水澡，这样的话可以增加局部的血液循环，从而使肌肉放松减轻疼痛，也有利于关节活动和保持正常的功能，防止畸形。”

“最后肯定就是药物治疗了，甭管怎么说，药物治疗肯定也是不能少的，就和体育疗法是一个效果，双管齐下，肯定是最靠谱的。”

“像是为了控制活动病情的话，影响到病情进展的话，肯定是需要使用甲氨蝶呤或者是现在就是前两年刚刚上市的肿瘤坏死因子抗体融合蛋白，也是一种生物制剂。”

“你晚上疼不疼？如果晚上特别疼的话，或者是感觉自己浑身僵硬，动弹动不了的话，那么晚上睡觉之前就要吃一些非甾体抗炎药，比如说是消炎痛，像是宝泰松什么的，虽然也行吧，但是这个药容易造成出现浮肿和血尿的副作用，所以很多年前就基本上不推荐病人们使用了，当然如果你就想吃保泰松的话也行，效果肯定是差不多的，当然我最推荐的肯定还是消炎痛。”

肖尧特意补充了一句。

就是怕面前的这位病人误会些什么。

万一这位病人身旁也有个强直性脊柱炎的患者呢？

比如说人家几年前吃的就是保泰松，自己这边开的是消炎痛，不就点怀疑自己的意思了吗？

那可不成。

“甲氨蝶呤的效果也是很不错的，主要是用来控制病程的，但是也是有副作用的嘛，因为是药三分毒，这个药的副作用就会出现胃肠反应和骨髓抑制，还有口腔炎，还有脱发，但是从某些角度来说，它比柳胺磺胺司汀强一点，毕竟这个药的副作用是消化道症状和皮疹以及血象和肝功能改变，和肝功能相比较起来，我认为脱发和口腔炎可能是更ok一点，毕竟肝这个东西如果一旦出现问题的话，治起来就是很麻烦的，花的钱也多，你费的功夫也多，遭的罪也多。”

听着肖尧推心置腹的这番话，病人默默的点了点头。

肝脏是用来排毒的。

这体内排毒的器官要是出现问题的话，那可不就是真出毛病了吗？

至少要比现在这个强直性脊柱炎的情况要更加严重的多。

所以谁轻谁重，他肯定是能分清楚的，这一点毋庸置疑。

和那个什么柳什么的那个药相比较起来，他肯定还是选择那个什么甲氨蝶呤，虽然脱发，但是脱发就脱发了，反正自己一大把年纪了，就这点头发脱光了以后正好就当成光头好了。

“至于雷公藤的话，这个药其实是消炎止痛啊，但是副作用也会导致出现胃肠反应和白细胞减少以及月经紊乱和小蝌蚪的活力降低等等的，所以如果你的疼痛感不是特别特别强的话，我其实是不太推荐的，但如果你真的很难受的话，还是必须要把这个药吃上才行。”

顿了顿后，肖尧继续说道。

“至于你之前曾经跟我说过的另外一家医院跟你说过，除了手术治疗之外就没有其他办法能够治疗的，这一点肯定就是扯犊子呢，哪怕就算是手术治疗了以后这个病吧，还是该怎么地就怎么地，这个手术治疗主要是指的是如果你这个驼背畸形很严重的话，就需要通过矫正手术来进行骨骼的矫正才行，但是如果驼背情况不严重的话，就没有必要做这个。”