全院轮转,皮科大夫请求出战
作者:月亮的猫 | 分类:都市 | 字数:372.4万
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第750章 这是事实啊!
第二天。
肖尧前脚才刚刚进门,后脚病人就上门来了。
“哎呦,哎哟,哎哟哟~”
目测年纪大概是在25~28岁左右的小年轻勾着背,捂着后腰,疼的龇牙咧嘴的,几乎是一步一顿的缓缓走进了门诊室里。
“肖,肖医生,你快给我看看我这,啊啊啊,嘶~你快看看我这后背,不是不是,是后腰子,疼的快要炸了呀!!”
这小年轻肖尧也认识。
是他们小区里面的人,甚至严格说起来的话,这位应该是他的楼上邻居。
好像是姓……
花?
对!
应该就是姓花,一个非常非常非常不常见的姓氏。
而他之所以能记住,也是因为出门上上下下的时候老能碰到他家的老太太。
他家老太太就属于那种标准的老人,每天会牵着一只棕色小泰迪下楼遛狗,笑呵呵的,每次碰到肖尧在电梯里的时候都会主动点头打招呼,叫一声肖医生。
二舅妈之前来家里照顾肖尧的时候,也和这位花老太太处的关系挺不错的,两个人那是又说八卦,又说趣闻,最后还能说一说养儿心经,别看这老太太年纪大,但是还是能跟得上现在年轻人的潮流的,有的时候那个穿着打扮,甚至比现在的年轻姑娘们还要潮,出门永远都是精致的妆容,气质也不错,保养也可以。
这么一来二去的。
肖尧虽然说和花家的小儿子没见过几次面,只能说是互相点点头是眼熟对方的那种程度,但是也能记住这家人。
“你这是腰疼?”
“没去做做推拿或者是贴贴药膏?”
因为是比较熟悉的人,所以肖尧这边也是挺放得开的,看着这花家的小儿子走路都有些困难的模样,挑了挑眉头,嘴里头一边说着一边走上前去搀扶了两下,让花家的小儿子躺在了旁边的检查床上,因为是男的,所以就没必要遮帘子了,反正就是露个后腰,也不露什么其他的隐私部位。
“咋没去呢!”
“我特意去点了个钟,花了我998呢!结果出来以后腰更疼了。”
花家小儿子说起话来都已经疼的整张脸都扭曲起来了,说一句话就能倒吸两口凉气。
听到这句话,尤其是在听到这个价钱之后,肖尧嘴角抽抽了两下,和一旁的张真源满头黑线的对视了一眼,颇为无语。
“你这998……应该不太正经吧。”
“那有,也就是享受了一套全套按摩,可没有你想的那么肮脏哈,我也是知道要保护好自己的。”
花家小儿子抗议。
“腰疼怎么没去骨科看看?反而来我这风湿科了。”
肖尧继续问道。
至于说只是享受的一套按摩,却没有那么肮脏这一点……哈哈,那就只能说是仁者见仁,智者见智了。
到底信不信的话,光是看肖尧和张真源两个人的表情,就知道这小伙子说话绝对是不可信的。
花了998,合着就去按了一套按摩?
啧!
你就算是去正儿八经的中医院按摩,也不可能花这么多钱。
就算是顶破天,收个三四百就不得了了。
更别提这已经快要破千了。
还啥也没干!
啧!
讲真。
别管别人信不信,反正肖尧和张真源两个是肯定不信的。
“你是腰疼,按道理来说是可以挂多个科室的,比如说是疼痛科,就是专门研究各种慢性疼痛疾病的,也包括腰疼,还可以挂骨科,治疗腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,还有腰椎骨折等骨科疾病,也是会影响到腰椎的正常功能和结构的,也会出现持续性的腰疼。”
“你也可以去挂泌尿外科,一旦是出现了肾结石或者是肾盂肾炎,这种泌尿外科的疾病也会对肾脏部位造成刺激和损伤,同样会引起牵扯性的腰痛。”
“但甭管挂哪一科,都不是说挂风湿科的道理啊!”
说到这里的时候,肖尧看着躺在检查床上,把衣服上衣搂起来,露出整个后背和后腰的花家小儿子,若有所思的摸了摸下巴,语气颇为平静的说道。
他倒不是说是让这小伙子立刻穿上衣服去挂别的科室,毕竟来都来了~
但是吧!
花家小儿子挂自己的号,那肯定是有原因的。
这原因十有八九,就是因为这个情况他自己心里头知道是有什么引起的,但是却不好意思对陌生人说,所以没有办法权衡之下就只能对自己这个还算是熟悉的陌生人说。
甚至于。
因为二舅妈和花家老太太唠嗑能唠到一块去,所以肖尧是知道这花家的情况的,花家虽然这中间一代吧,有两个儿子,但是这俩儿子处的关系还是相当不错的,花家老太太也不是什么难伺候的婆婆,再加上自家老伴和自己也有退休金,没事还能帮帮忙带带孙子孙女啥的,小辈也都一视同仁,出门买瓶水,就别说买水了,就哪怕是买根棒棒糖,那也必须是一口气买个七八根回去,甭管谁家孩子不在,那根棒棒糖肯定是留着的,等着孩子下回来了一起给,那真的是做到相当的公平,一碗水端的妥妥的,也正是因为如此,所以这花家老太太和两个儿媳妇的关系也都相当不错,平常也是挺和乐的一个大家庭,除了遛狗时间,那花家老太太一出门谁不是前呼后拥的?那少说身边得带个小孩和大人的,别说是花家老太太了,就是花家但凡是一个年轻小辈出门,那必然也都是身旁跟着个三四个,更别说是这种看病来的情况了。
第750章 这是事实啊!
所以……
肖尧深深的怀疑。
这家伙是绝对知道自己为什么会出现腰疼的,但是这个原因肯定是不好意思对家里人说的。
肯定有啥在隐瞒着。
他现在需要做的就是把这个隐瞒的问题给撬出来。
不然的话~
连病因都没有办法确定,他又如何能够诊断出来最终的疾病呢?
对于腰痛的体格检查,一般来说是要遵循骨科检查的望处动量顺序来进行的。
也就是说要注意患者的行走的步态和腰部有没有出现畸形,局部有没有出现红肿和热痛腰椎的活动度。
其他的像是直腿抬高试验,直腿抬高加强试验腰髌关节过伸试验以及双下肢的理学试验等等都需要进行,除此之外,如果局部有红肿热痛或者是痘痘形成的情况的话,就要考虑是结核性或者是化脓性炎症,腰髌部局部如果出现有毛发多为先天畸形,像是隐形的脊柱裂等等,而且如果刺突间有压痛感的话,就需要考虑是不是棘上或者是及肩韧带的损伤,如果第。三腰椎横突压痛的话,就需要考虑是不是出现了第3腰椎横突综合症。而直腿抬高试验阳性且有下肢的麻木或者是感觉障碍,多考虑是椎间盘突出或者是椎管内的占位性病变。腰椎活动又要明显受限制,曲度变直的就要考虑强直性脊柱炎了。
基本上就是从花家小儿子进门的那一刻开始,肖尧的体格检查就已经在进行中了。
“腰痛的话一般来说是以腰部一侧或者是两侧的疼痛为主要特征的一种病症,从我们西医学的角度来说的话,像是肾脏疾病,风湿病和腰肌劳损以及脊椎和脊髓疾病都会损伤,导致腰痛,更是骨科运动医学和康复医学中比较常见的疾病。”
肖尧看着花家小儿子一副不乐意说话,或者是说想要把秘密隐藏好好的架势,挑了挑眉头,手上进行体格检查,也就是进行摁压,看看是否出现哪里压痛情况的动作不停,接着又继续说道。
“腰痛确实不是什么大问题,但是治疗的手段却是多种多样的,所以现在我们最主要的还是要找出引起腰痛的基础疾病,进行对症治疗,才有可能会获得最佳的疗效,不然的话……就跟你去做了推拿和贴膏药一样,毫无用处。”
说到这里的时候,肖尧的语气微微一顿,随后又继续说道。
“引起腰痛的话,原因还是有很多的,比较常见的就是肾虚,腰部骨质增生和骨刺,椎间盘突出症,腰椎肥大椎管狭窄,腰部骨折,椎管肿瘤和腰部的急慢性外伤或者是劳损,腰肌劳损,强直性脊柱炎等等,”
“腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对于长期在办公室久坐而缺少运动的人来说,或者是因为工作需要久久站立的人长时间维持一个体位或者是姿势太久的话,就很容易会造成腰背部的疼痛并且引发腰椎部慢性骨。筋膜间隔综合症也有的是在重复性损伤之后积累发病的很多。慢性的腰痛病人与慢性骨筋膜间隔重。和症都有关系,原因就是可能是由于骨筋膜间隔内压升高,从而导致腰背筋膜下间隙消失,进而就会出现了肌肉血流量下降,疏松脂肪组织变性。”
“而由于这种损害造成了患者无论是多走多坐还是躺着都会出现腰疼,也就是说长时间只要保持一种姿势就会出现腰疼。”
“说白了就和牙疼一样,腰一旦疼起来的话,那真是要命,不是什么大问题,但是那真的是能让人疼的死去有活来的问题。”
“所以……”
“你觉得自己是哪一种?”
“还是说等着我们做完其他的检查以后再说。”
肖尧最终将皮球踢回到了花家小儿子的手上,这要是一直隐瞒着医生不愿意配合医生的询问的话,那肯定就没有办法指导致病的原因,到时候胡乱瞎弄一气,说不定病都没好呢,反而还会变得更加严重,那可真就是赔了夫人又折兵,一点都得不偿失啊!
“我,我,我……”
花家小儿子很明显也听出了肖尧话里话外的意思,整张脸瞬间爆红,犹犹豫豫了老半天之后,主要原因还是因为他担心自己的腰肌出现了损伤,导致以后再也没法出现……像是前两天那样的快乐事件,最终想来想去,整个人就仿佛是那墙头草一样,一会儿靠东边,一会儿要靠西边的,吞吞吐吐的老半天才说出了关键性问题。
“啥?”
只是……
等着肖尧和张真源两个人在听明白发生事件的前因后果之后,两个人都已经彻底的傻眼了,张大嘴巴不可置信的,你看看我,我看看你。
好家伙。
真的是好家伙。
人家都是小说里提到的一夜七次,合着你是活脱脱的真这么做的呀?
而且关键是不只是一次,甚至是还是很多次。
你真的是……
厉害毁了呀!
肖尧是一时之间都有些被刺激的哑口无言起来。
好家伙。
第750章 这是事实啊!
这还用做什么检查呀?这分明就是出现了肾虚,所以才导致的出现腰疼啊!
怪不得这小子偷偷摸摸的一个人挂在熟悉的人名字底下来看病的,这但凡要搁在其他医生身旁,哪怕是不认识他也不好意思说出来这种话呀,真的是……
“不是,你就不嫌累吗??”
肖尧嘴角抽搐了两下。
“我这不是……喝多了吗。”
花家小儿子在努力的替自己辩解。
“你喝多了的话可以忽悠别人,但是绝对忽悠不了我们医生的,你真要喝醉了的话,别说是那个啥了,你就算是想要自己走路回家都困难的厉害,走路走半道上,你不摔个沟里那都不算结束的,所以你根本就不是喝多了。”
肖尧再次用力的抹了一把脸。
“那你看你现在是……按理来说吧,咱应该先去做一下检查,因为我刚刚给你检查了一下,还是有一点点小怀疑的,所以最好咱们是做一下检查,然后确定一下到底是个什么情况,然后回来再说,但是吧,你这个情况又比较显眼,明白我啥意思吧。所以我很怀疑很有可能是肾虚所导致的腰疼。”
肖尧犹豫再三之后,还是把肾虚这两个字给说出来了,虽然这两个字说出来以后对于任何一个男生都是一个极大的打击就是了。
“不不不,我觉得我腰疼肯定是其他问题引起的,绝对绝对不可能是肾虚,我对我自己的身体还!是很有信心的!”
然而在一听到肾虚两个字之后,花家的小儿子头顿时摇的跟拨浪鼓一样,连连否认道。
甚至主动的争取起来。
“没事没事,我肯定是该做检查就做检查,该配合你们治疗就配合你们治疗,我出门来是带钱了的,再说了,我都26岁了,我自己一个人都上班了,哪能说是身上一丁点钱都没有了,没事没事的,你该给我开一下检查,我就去做下检查,该交什么费用咱就交什么费用,有啥话直说就行,别拿这种事吓唬我。”
“……”
这话一说出口都把肖尧给气乐了。
快乐的时候就不管了,现在难受起来了就不承认了。
这天底下哪有这样的道理呀!
还是那句话,如果说在做体格检查的时候,他就只是单纯的有所怀疑,那么现在在知道了花家小儿子壮举之后,他就已经有所把握了。
不说夸张点,至少有90%以上的概率就是肾虚所导致的。
不过~
既然这家伙不相信,那就该做什么检查就做什么检查就对了。
反正……
等着检查结果出来了之后,这家伙就知道自己说的是对还是错的。
到时候就算是打死也不愿意承认,那也没办法了,毕竟数据不就摆放在面前了吗?
……
送走了这位夸张的花家小儿子之后,肖尧摇着头回到了位置上,叹了口气,最后挑着眉头看向一旁的张真源说道。
“看到没?”
“这就是放纵的后果呀!”
“啧!”
正常来说。
其实腰痛这种情况,不管是男生女生都会出现,但是女性的概率却会偏高一些。
主要是由于长期从事站立操作的,像是纺织印染理发售货的,绝大部分都是女性的工作人员,他们会由于长时间的站立,腰部肌腱和韧带伸展能力会出现减弱,局部也会出现积聚过多的乳酸,从而抑制腰肌的正常代谢,也会导致出现腰肌劳损,从而引起腰痛,还有卸货员和超市的理货员一样,因为经常需要背重物,腰部负担过重,很容易出现脊椎侧弯,造成腰肌劳损,从而出现腰痛。
除此之外。
之所以女性的概率会偏高更多的其实还是由于人体因素所导致的。
因为女性的尿道短而直且尿道外口靠近小菊花,所以常常会有大肠杆菌寄生,再加上女性生理方面的特点,尿道口污染的几率会比较大,如果忽视卫生的话,就很容易会出现泌尿系感染,腰痛的话也会以急性和慢性的肾盂肾炎所导致的情况的患者较多一些,主要表现为腰部的胀痛严重者甚至会放射至全身,除了泌尿系统感染之外,泌尿系结石和结核等疾病患者也会引起腰痛。
还有像是怀孕和分娩等等,甚至于包括流产和节育手术也同样如此,承担这几项的基本上都是女性,甚至可以说成是完全就只有女性,所以出现器官炎症的发病率还是很高的,最典型的就是盆腔炎了,像是这些炎症就很容易并发腰痛,而这也是女性腰痛的原因之一,如果得了更加严重的器官疾病的话,甚至都会引起压迫性的牵连性腰痛。
还有通常是在月经期分娩和产后,如果受到风或者湿或者是寒的侵袭,就会导致脊椎长骨刺而诱发腰痛。而腰部如果扭伤的话,也可能会发展成为椎间盘突出,从而出现较重的腰痛,甚至会影响到脊椎的屈伸和转动。
在怀孕期间随着胎儿逐渐长大,孕妇的腰髌和盆腔各关节韧带松弛,同时肚子里的重量也会随着胎龄的增长而增加,从而导致身体的重心前移,为了保持身体的平衡,腰部多会向前挺起,如果不注意休息的话也很。很容易引起腰痛,而在妊娠期间胎儿发育需要充足的钙磷等营养物质,如果膳食中摄入量不足,就会造成孕妇的骨质软化。脱钙从而也会引起腰痛,如果产褥期出血过多或者是劳动过早过累和受凉的话也会造成腰痛。
等着年龄稍微大一点点,那么就会出现腰椎神经的压迫症状,也就是腰椎病变,这是由于退行性病变所引起的假性脊椎柱滑脱是比较常见的一种病变,很容易引起腰椎管狭窄,压迫脊髓和神经根导致出现腰痛和下肢放射痛。往往也是由于骨质疏松所导致的椎体塌陷性骨折,老年人的骨赘形成更是会引起脊椎僵硬,也会导致出现持续性的腰疼
更年期的妇女,由于植物神经功能紊乱,也可能会引起腰痛。
所以~
正是因为如此,因为腰痛来看病的女性会远远超过于男性的数量。
但是和女性相比较起来,男性其实主要注意一下,就基本上不太会出现腰痛的问题,除非因为工作或者是职业所导致的,像是花家小儿子这个问题……肖尧依旧深深的怀疑,应该就是纵欲过度所导致出现的肾虚从而引起的腰痛。
……
很快的。
随着患者的实验室与影像学检查结果出炉,肖尧看着手中的包括了血常规尿常规血生化检查和血沉检查测定,甚至抗链球菌溶血素以及类风湿因子等等的测定结果。
肖尧挑了挑眉头。
如果出现了患者白细胞数,尤其是中性粒细胞比例增高,那么就需要考虑会不会是炎症,从而就需要考虑是否是感染的可能性了。
如果患者出现了血沉加快,那就需要考虑是结核的可能。
如果出现了碱性磷酸酶或者是酸性磷酸酶增高,那么就需要考虑是原发性或者是转移性的骨肿瘤。
如果抗链球菌溶血素和类风湿因子测定都显示阳性的话,那么就需要考虑会不会是类风湿性关节炎或者是其他自身免疫性疾病。
而……
这位的身体数据还是挺不错的。
至少刚刚肖尧考虑到的这几点都没有毛病。
所以……
果然是肾虚引起的呀。
肖尧挑了挑眉头。
而花家的小儿子这边在得知道肖尧的判断之后,精神都快崩溃了。
“这咋可能啊!”
“你要是还不相信的话,你也可以回家自己做一下实验,你看你早上起床的时候,有没有出现过眼睛浮肿的情况呢?当你坐在椅子上看电视或者是玩手机的时候,超过两个小时有没有感觉到腰酸呢?有没有出现过只要站立时间超过一小时就会感觉到两腿发软的情况呢?在正常饮水的情况下,晚上的尿尿次数有没有超过三次呢?又或者你可以现在去拿一个接尿的那个小塑料杯,你自己去把少许的尿液倒入一杯清水之中,如果水仍然很清静,那么就表示身体健康,如果变得浑浊或者是有油脂浮于水面的话,那么就是肾虚,这是事实,不是说是你否认就可以忽略掉的。”
”