推理诊病:大哥,你老婆下药了!
作者:一根冰棍 | 分类:其他 | 字数:97万
本书由笔趣阁签约发行,版权所有侵权必究
第二百三十八章 为了不上学装病?
当然了,如果不做脑电图或者脑电图做不出来什么脑电异常活动。
根据大爷的脑梗塞病史,也可以明确诊断就是继发性癫痫,吃不吃药,完全看发作的频率。
可以说,林易已经把大爷发病的一切病因,都说的很明白了。
但是大妈还不放心,趁此机会,便跟着林易来到诊室,让他给大爷开检查。
到了他们这个年纪,健康是最重要的。
大妈一点也不想老伴,再出现其他的疾病。
林易给大爷开了相关检查,大妈便领着他去做了。
看着大妈温柔的搀扶着大爷去做检查,林易心里也是不由一阵感慨。
林易回到诊室之后。
一个三十来岁的平头男子,弯着腰,捂着肚子,表情痛苦的走了进来。
男子的额头上,都是汗珠,脸上的肌肉,不自主的在抽动。
甚至还咬着牙,紧紧的捂着上腹部,才勉强迈进了诊室。
很显然,这都是他的腹痛,造成的。
从他的表现来看,他的腹痛,要比刚才那个肋骨骨折的的胸痛,要疼的多。
男子在凳子上坐下,哈着气,断续的说道:“医生,我肚子疼的要命,赶快给我来一支止疼药吧。”
“不行!”
林易斩钉截铁的拒绝。
看男子的表现,明显就是急腹症造成的剧烈腹痛。
上来就要开止疼药,那是不可能的。
凡是急腹症的病人,在没有明确具体诊断之前,都不允许开止疼药镇痛。
就算病人疼的死去活来,医生也不能开具止疼药。
如果没有诊断明确,就用止痛药给病人镇痛,那么就违反了原则。
因为病人打了强效镇痛药以后,腹痛的情况,就会明显减轻或者不痛
那么就会掩盖真正引起腹痛的原因,从而延误治疗。
严重的会造成不可估计的后果。
所以林易想都不想,就直接拒绝了男子的要求。
看着男子不理解的表情,林易解释道:“你这种情况,肯定不能一上来就打止疼药,要不然止疼药起效以后,就会掩盖病情。
从而影响对你疾病的判断,所以咱们现在必须先弄清楚,你是哪一种病,才能给你针对病因治疗。”
既然来到医院了,男子当然还是选择相信医生。
于是他忍着腹部的剧痛,慢慢的说道:
“昨天晚上我跟几个朋友在一块吃烧烤,喝了不少的啤酒,晚上回去休息以后,夜里肚子就开始有一些疼痛。”
“但是我没有在意,我还以为吃坏了肚子,还吃了一些治拉肚子的药,但是后半夜我也没有拉肚子,在今天上午的时候,肚子疼的越来越厉害,所以我就赶快来医院了。”
林易思考了一下病人的症状。
喝酒吃烧烤以后,出现上腹疼痛,而且疼痛剧烈,但是没有腹泻的情况。
急性胃炎?还是急性胆囊炎?
然后林易又问道:“你以前有没有什么病史?”
男子想了一下,立刻说道:
“我以前有胆结石,结石比较小,也看过医生,说暂时观察。也没有管它,已经有两年了。”
有胆结石病史,喝酒进食油腻食物以后,出现上腹部剧烈疼痛。
林易的脑海里,对男子的疾病,已经有了大致的判断。
然后林易又问了男子一些其他细节,给他做了一个体格检查。
发现在他的右上腹以及左上腹,都会出现腹部压痛情况。
而且右上腹莫菲征阳性。
很显然这个男子是胆结石,进食油腻以后,诱发急性胆囊炎了。
而且不排除胆源性胰腺炎的可能。
林易在电脑上准备给他开检查单子,想了一下又停了下来。
随后对男子说道:
“你这种情况,我考虑胆结石诱发急性胆囊炎,而且还不排除急性胰腺炎的可能。
这两种疾病不管哪一种,都需要住院治疗。我建议还是直接给你开住院手续,然后办过住院手续以后再检查。如果门诊检查的话,费用医保是不报销的。”
男子连连点头。
“医生你给我办手续吧,我今天就是来准备住院的。”
林易让宋博瑞过来给他办理相关手续,然后安排到普通病房。
宋博瑞和林易在普通病房又给他检查了一番,然后开具了检查单。
一个多小时后,男子所有的检查报告都出来了,宋博瑞找到林易。M.cascoo.net
“林易这个病人是胆结石,急性胆囊炎和急性胰腺炎。”
果然跟林易考虑的疾病一模一样。
这个男子是因为饮食问题,诱发了急性胆囊炎,但是有胆结石的病人,又极易诱发急性胰腺炎。
而胰腺炎一旦出现一次,以后饮食稍微注意不好,就容易再次诱发。
并且这个男子是胆囊结石引起的,要想根除诱发的病因,必须把胆囊切除了。
宋博瑞对林易说道:
“病情我已经给病人讲的很明白了,等急性胰腺炎控制以后,然后在咱们科给他做胆囊切除术。”
林易点了点头。
不过这个病人,要做胆囊切除术,还需要一周以后。
因为急性胰腺炎想彻底控制住,最低需要一周时间。
林易便把这名安排给宋博瑞负责。
一会之后,一对夫妻领着一个小男孩走了进来,
小男孩大概有十岁左右,正是上小学的时候,但今天也不是双休日,却来到了医院看病。
了解之后,林易知道,这名小男孩总是说自己的肚子疼,疼的上学都无法专心。
而她父母的意思是,孩子为了不想上学,是在装病。
但是孩子一直说肚子疼,作为父母又不能不带他来医院看病。
主要就是想让林易给孩子检查检查,看他到底有没有病,是不是在撒谎。
林易对着旁边的王巧雅说道:
“给他查个D二聚体乳酸和淀粉酶检测!”
王巧雅不明所以,不知道林易为什么给小男孩查这两样东西。
但是当着家属的面,她又不方便发问。
因此在电脑上开了检查了以后,让家属带着小男孩去检查。
三人走远了以后,王巧雅这才问道:
“易哥,你刚才为什么给小男孩查这两个东西啊?我看不明白,你不是怀疑他……”