412小肠克罗恩病合并肠穿孔

苏杨通过胸痛患者的病例轻松树立起了自己的威信。

几个进修医生都诊断不出来的疾病，他看了一眼片子就看出结果来了，而且不用请其他科室支援，自己一个人就把手术搞定了，这种能力真的不是一般人能有的。

再加上他对于几个进修医生和实习医生无私的指点，甚至不惜应用了微格教学方法，这一幕更是感动了那些进修和实习的医生，要知道，哪怕是总院，但大多数的科室，进修和实习的都是地位最低最没有人权的，都是被当成苦力使唤，至于进修和学习......那就只能全靠个人的悟性了，很少会有上级医生手把手教导的，更别提苏杨这样连怎么装腔作势都教了！

所以他很快就赢得了大家的信任。

自然，相互之间没有了隔阂，接下来的工作也就更好开展了。

这一日，苏杨正在办公室里研究关于郭嘉的治疗方案。

系统商城里的那种药物还需要他积累大量的经验，目前暂时是用不上了，所以他想要恢复郭嘉的身体只能自己想办法，多采用针灸、推拿、以及中药调理的方式，不过到底要怎么做才能最有效，他还在研究。

他正看书看得入神，咚咚咚，敲门声响起，抬头一看，却是那个进修医生。

“老板。”那个名字叫做张杨，也就是上一次接诊胸痛患者的家伙笑着朝苏杨打了招呼。

“小张，什么事？”

张杨连忙走了进来，有些献媚地笑道：“老板，我有个老乡来总院看病，本来我想带他去找消化科主任看的，但这两天消化科主任一直在外出差，而且他刚才又发病了，所以我让他住进了我们急诊科......”

他有些心虚和不安地说着。

“你想让我帮忙看看？”苏杨问。

“老板，我知道这很不好，可是....那个家伙是我的一个亲戚，他被那个病折磨很久了，吃了很多药，做过很多治疗，但一直都没什么效果，这一次听说我在总院进修，所以专门找了上来，还没找到消化科主任呢，就又突然发病。”

苏杨先示意张杨坐下来说，对方坐下后，他问道：“是哪儿的问题。”

“右下腹腹痛。”

“右下腹腹痛？”苏杨眼神凝了凝，大脑开始高速思考了起来，想了一会儿，他道：“检查报告带来了吗？”

“带来了，我刚才已经带了他做了详细检查，而且以前在地方上的检查报告我也让他带来了。

张杨连忙站起，把一堆资料从手提袋中拿了出来，双手捧起，恭恭敬敬递给苏杨。

苏杨接过，一一看了起来。

患者，男，42岁，查体：腹部膨隆，下腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音活跃。

以前的地方医院考虑肠梗阻并进行治疗。

患者半个小时前再次发生腹痛，以下腹部疼痛明显，全腹压痛、反跳痛明显。

CT显示胃管经胃后壁穿出至脾胃间隙，尖端达左侧腹壁；膈下游离气体，部分小肠肠壁增厚，盆腔积液。

苏杨仔细看了一会儿，随后抬起头问张杨道：“你是怎么考虑的？”

啊？

张杨被吓了一跳。

他是来找苏杨求救的啊，哪儿会想到苏杨还要考他。

不过很显然，这个病他也进行了研究，于是连忙道：“老板，我考虑是胃肠减压致胃穿孔！”

胃肠减压致胃穿孔？

苏杨听了，眨了眨眼睛，既不说对，但也不说不对。沉吟了两秒，他道：“去把他们都叫进来！还有，让你的这个老乡到病房等着，不要乱跑，他有家属吗，也让他们在那儿等着。”

“好的老板！”

过了不一会儿，苏杨带的那些进修医生和实习医生一起进了苏杨的办公室，李云杨欣林娜也进来了。

“你们分着看一下这些检查报告，然后想一下患者可能是什么病情，先做一下初步的诊断！”

苏杨把任务下达给了那些实习医生和进修医生，之后，他站了起来，朝李云和林娜、杨欣三个人使了一个眼色。

三个人愣了一下，不过还是很快跟了出去。

到了外面，苏杨低声对李云道：“这个患者是小肠克罗恩病合并肠穿孔，你们去准备一下手术，我先带他们分析一下病情，手术准备做好了，过来叫我！”

小肠克罗恩病合并肠穿孔？

李云和杨欣听了，都一怔。

他们都有些不太相信。

克罗恩病可是一种比较少见的疾病，不要说急诊科的医生了，就是消化科的都不一定能准确诊断得出来，可是苏杨只是看了看检查报告，连患者是什么样的都没有见到，就诊断得出了患者是克罗恩病的结果，而且还是肠穿孔？

这也太轻率了吧？

要是以前，李云肯定指着苏杨的鼻子一通狂喷了，还好，经过了这一段时间的接触，他知道了一个铁的事实，那就是苏杨的牛-逼是不能用常理来推测的，所以，他虽然心中狐疑，但嘴上却没说什么，脸上也没怎么表现出来。

也幸好他没有表现出来，否则一定要被苏杨喷一个狗血喷头。

自系统升级，苏杨的能力再次得到了飞一般的提升，此时，他可以不亲自见到病人，他可以指通过相关的检查报告和各种化验报告就可在系统里凝聚出实验体来，然后在系统里进行试验性治疗。

刚才，他才凝神思考的过程中，他已经进入了系统空间，用剖腹探查术对患者进行了检查。

术中见腹腔内大量黄色肠液；距回盲部190 cm处、长约30 cm肠管可见多处狭窄，质硬，其中近空肠处狭窄明显；近段肠管扩张及穿孔，最大径约1 cm，黄色肠液流出。胃管尖端顶住胃后壁至左侧腹壁，胃壁紧密包裹胃管，胃壁完整，胃周围无积液。经胃管注入空气200ml后，胃充盈良好，无漏气，排除胃穿孔。

术中诊断：小肠克罗恩病合并肠穿孔。

因此，此时此刻他才会如此信心满满。

李云和杨欣、以及林娜回过神后，一起朝苏杨点了点头，然后一起转身出去，开始做术前准备去了。